强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病范畴，其治疗需综合考虑具体病情、症状严重程度及个体差异。常用治疗药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药物、糖皮质激素、生物制剂、植物药与中成药等。具体如下：
一、非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是目前治疗强直性脊柱炎的首选药物，能够迅速改善腰背疼痛、晨僵、关节肿痛等症状。这类药物通过抑制体内炎症介质的合成，达到抗炎、止痛、退热的效果。塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康、洛索洛芬钠等。这些药物均需在医生指导下使用，根据具体情况调整剂量和疗程。
二、抗风湿药物：对于合并外周关节炎的强直性脊柱炎，抗风湿药物是重要的治疗选择。这类药物能够改善关节疼痛、肿胀和发僵等症状，同时具有一定的抗风湿作用。柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、来氟米特等。其中，柳氮磺吡啶特别适用于改善外周关节炎；甲氨蝶呤可明显改善外周关节炎症状，但对中轴关节效果可能不理想；来氟米特则对外周关节炎治疗有效，但对中轴关节症状改善有限。
三、糖皮质激素：糖皮质激素在强直性脊柱炎的治疗中主要用于局部关节疼痛严重或合并关节外损害。这类药物能够迅速抑制炎性反应，阻止病程进展，但长期使用需警惕不良反应的发生。甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等。在使用糖皮质激素时，应严格遵医嘱控制剂量和疗程，避免自行增减药物。
四、生物制剂：生物制剂如肿瘤坏死因子α拮抗剂，被认为是治疗强直性脊柱炎脊柱中轴关节的最有效药物之一。这类药物能够特异性地阻断TNF-α的活性，从而抑制炎症反应和疾病进展。依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。生物制剂的使用需在风湿免疫科医生的指导下进行，根据具体情况选择合适的药物和剂量。
五、植物药与中成药：如雷公藤多苷、正清风痛宁等中药制剂，以及部分中成药和中草药，也被用于强直性脊柱炎的治疗。这些药物多具有抗炎、镇痛、调节免疫等作用，但具体疗效和安全性需进一步验证。
强直性脊柱炎的治疗需个体化、综合化进行。在选择治疗药物时，应充分考虑具体病情、症状严重程度及个体差异。同时，还应注意保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。
