一冷心就揪揪是指当天气变冷时，心脏会出现紧缩感或者疼痛感，可能是由于血液循环不畅、心律失常、心肌缺血、心绞痛、心肌炎等原因导致的。建议及时就医，可在医生指导下给予针对性的一般治疗、药物治疗。具体分析如下：
1、血液循环不畅：天气较冷时，血管收缩可能导致血液循环不畅，特别是对于血液循环不良的人来说，更容易出现心脏供血不足的情况，从而导致疼痛。建议进行合理控制膳食热量摄入，多吃菠菜、苹果、橙子等新鲜食物，避免摄入过多的饱和脂肪酸和胆固醇。
2、心律失常：天气较冷时，交感神经兴奋性增加，心脏节律容易发生紊乱，出现心律失常，导致心脏跳动不规则，出现疼痛感。建议谨遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、盐酸维拉帕米片、盐酸美西律片等药物治疗。
3、心肌缺血：当天气变冷时，身体为了保持体温，会使血管收缩，导致血液循环不畅，心脏供血不足，从而引发心肌缺血，出现紧缩感并伴有疼痛感。建议在医生的指导下使用硝酸甘油片、辛伐他汀片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗。
4、心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。天气较冷时，容易诱发心绞痛，出现心脏疼痛的症状。建议谨遵医嘱使用辛伐他汀片、单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。
5、心肌炎：心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，可能与病毒感染、自身免疫性因素等有关。天气较冷时，身体免疫力下降，容易感染病毒，从而诱发心肌炎，导致心脏出现疼痛的症状。建议在医生的指导下使用维生素C片、盐酸曲美他嗪片、呋塞米片等药物治疗。
此外，也可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致。建议保持良好的心态，减少紧张和焦虑的情绪。紧张和焦虑的情绪会加重肌肉的紧张程度，从而加重症状。
