混合注射胰岛素先什么作用是什么原因，请问胰岛素的用法及其原因

1，请问胰岛素的用法及其原因

　　有如下几种方案可供选择：①早餐前注射中效和速效胰岛素（预混），晚餐前注射速效胰岛素，睡前注射中效胰岛素；②早、午、晚餐前注射速效胰岛素，睡前注射中效胰岛素；③早、午、晚前注射速效胰岛素，早餐前同时注射长效胰岛素，或将长效胰岛素分两次于早晚餐前注射，全日量不变。 　　在胰岛素的使用过程中，应遵循以下原则：①开始使用胰岛素时宜用短效制剂以利调整，并以小剂量开始，逐渐加量，血糖稳定后可改用长效制剂以减少注射次数；②全天胰岛素超过40U者应分次注射；③胰岛素剂量三餐前的分配一般为早餐前＞晚餐前＞中餐前；④胰岛素的注射部位有双上臂外侧，腹部，臀部两侧及双大腿双上1/4。腿部注射时应避免注射后立即运动，使胰岛素吸收过快而导致低血糖；⑤胰岛素剂量的调整不能过快，应选择餐后血糖最高的一段先调整，若全天血糖都高应先调整早晚餐前的剂量，每3～5天调整一次，每次增减剂量2～6U，避免低血糖反应；⑥胰岛素剂量的调整应以空腹、三餐后2小时，睡前血糖为依据，必要时还需检测凌晨3时的血糖以鉴别晨起高血糖（黎明现象）和低血糖后高血糖反应（somogyi现象）；⑦对无肾脏病变的患者可根据三餐前及睡前尿糖调整胰岛素剂量，通常一个尿糖（+）号加2U胰岛素，每次的日加减总量不超过8U。⑧将普通胰岛素改为人胰岛素时宜适当减少剂量。 根据血糖冰花调整用量

2，胰岛素的作用是什么

胰岛素的主要作用就是控制血糖，起到一个降血糖的作用。它和胰高血糖素的作用正好相反。胰岛素是现阶段控制血糖的最佳武器，适用于各种原因所致的高血糖，其疗效也是任何口服降糖药所不及的，这点无须置疑.但是现在有一种叫“禾仙菇”的菌类中药非常神奇，对治疗糖尿病非常有效。它能控制血糖、改善胰岛素抵抗、治疗糖尿病足和糖尿病并发症。它负作用小，适合患者长期使用。下面我们来介绍胰岛素的相关内容。 糖尿病专家贾春宝博士指出在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种： 1、超短效胰岛素: 2、短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。 3、中效胰岛素：中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。 4、长效胰岛素：包括鱼精蛋白锌胰岛素.长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。 5、预混胰岛素：是将短效与中效胰岛素按不同比例（30/70/、50/50、70/30）预先混合的胰岛素制剂，选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射；根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。 但是在使用胰岛素治疗时一定要注意以下几点内容。 1、胰岛素治疗方案不合理 胰岛素的治疗方案是因人而异的。应根据每个患者的具体病情制订个体化精细化的治疗方案。目前临床上一般根据糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖水平以及生活方式和饮食习惯等，来选择适当的胰岛素治疗方案。 合理的胰岛素治疗方案应尽可能模仿生理胰岛素分泌模式。人类24小时生理性胰岛素的分泌可分为基础胰岛素分泌和餐时胰岛素分泌两部分。基础胰岛素分泌率较低，可持续24小时，主要是维持正常的空腹血糖;餐时胰岛素分泌由进餐诱发，分泌率高，持续时间短，主要是控制餐后血糖的升高。 由于大多数人每日进食3次，有3次餐时胰岛素分泌，所以一种比较理想的胰岛素治疗模式是3次餐时胰岛素+1次基础胰岛素，即每日3餐前各注射1次餐前胰岛素+每天注射1次基础胰岛素。 对于一些血糖波动较大的患者，在经济条件允许的情况下，可以试用胰岛素泵，能较好地解决一天24小时内的血糖波动。 2、对胰岛素存在抗药性 这里面分两种情况：一种是由于所用胰岛素纯度较低或具有一定的抗原性，例如动物胰岛素导致体内产生胰岛素抗体，使胰岛素效果降糖。此时，可换用纯度高且无抗原性的人胰岛素。另一种情况是机体存在胰岛素抵抗，此时可加用双胍类或噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，以增强身体对胰岛素的敏感性。 3、胰岛素使用剂量不对 胰岛素剂量不足或剂量过大均可导致血糖升高，后一种情况即我们常说的“苏木杰现象”，就是由于胰岛素用量过大，导致低血糖后反跳成高血糖。此时，胰岛素越加量，血糖反而越高。 4、没配合饮食和运动 有些患者认为，用上胰岛素以后就可以随便吃喝了。事实上，无论采取什么样的治疗手段，都要配合饮食控制和运动锻炼，否则，再好的药物也是枉然。采用胰岛素治疗的患者不但要控制饮食，而且要强调进食定量定时。定量是指每餐的量要相对固定;定时指每天注射胰岛素的时间和进餐时间应相对固定。注射胰岛素的患者若进食不及时，有可能发生严重的低血糖;若进食太早，则有可能发生高血糖，这对血糖控制都是不利的。 5、 高血糖的毒性作用 长期高血糖对胰岛B细胞的分泌具有很强的抑制作用，即我们常说的高糖毒性作用。如属于这种情况，则可大胆增加胰岛素用量，一旦糖毒性作用解除后，患者自身胰岛功能可迅速改善，此时须及时减少胰岛素用量，以防出现低血糖。 除了胰岛素治疗糖尿病以外，还有一种叫“禾仙菇”的菌药效果非常神奇，治疗糖尿病非常有效。能控制血糖、改善胰岛素抵抗、治疗糖尿病足和糖尿病并发症。它负作用小，适合患者长期使用胰岛素能够促进葡萄糖进入肝脏、肌肉等组织转化为肝糖原、肌糖原，并促进葡萄糖氧化分解提供能量，同时抑制氨基酸和脂肪转化为葡萄糖。总之，其作用是降低体内血糖浓度。胰高血糖素的作用则与其相反。另外，胰岛素还与胰高血糖素起拮抗作用，胰岛素的升高能抑制胰高血糖素的分泌，胰高血糖素的升高则能促进胰岛素的分泌。 胰岛素具有降低血糖的作用,跟胰高岛素的作用相反.