背上手臂上好多小红点不痛不痒，考虑与血管痣、过敏性紫癜、过敏性皮炎、毛囊炎、樱桃状血管瘤、毛周角化病、激素水平高等有关。
1、血管痣：血管痣是一种系统性疾病，分为血管瘤和血管畸形两种，可能导致体表出现暗红或酒红色，形态为平坦或略微隆起的结节状增厚赘生物。可以局部注射博莱霉素、平阳霉素、口服泼尼松等，可以抑制流体增长，必要时通过手术切除治疗。
2、过敏性紫癜：过敏性紫癜是一种过敏性炎症，通常是由自身免疫系统功能紊乱引起。可能引起皮疹，外观类似于出血点，略微高出皮肤，也可融合成片。可给予来氟米特、环磷酰胺、环孢素A等，调节体内免疫反应；也可给予泼尼松，抑制炎症反应、缓解症状。
3、过敏性皮炎：过敏性皮炎的诊断是一个很泛的概念，例如食物、药物、接触物过敏，可能导致皮肤出现红色小点。建议脱离过敏原，根据病情给予氯雷他定、盐酸左西替利嗪、盐酸奥洛他定等；若合并感染可给予红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗感染治疗。
4、毛囊炎：毛囊炎通常由细菌感染引起，导致局部出现单个或多个红色丘疹，可能不伴随疼痛或瘙痒。症状轻微者无需治疗，必要时给予莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏，口服阿莫西林治疗，可以抑制细菌、减轻感染。
5、樱桃状血管瘤：樱桃状血管瘤也叫老年性血管瘤，是皮肤良性病变。可能导致躯干皮肤出现深红色丘疹，通常无需处理。如果有治疗需求，可通过电络术、激光、外科手术等方式治疗。
6、毛周角化病：毛周角化病发病原因尚未完全明确，根据相关研究认为，可能与遗传有关。导致局部出现毛囊性丘疹，状如鸡皮疙瘩。建议加强保湿，给予维A酸乳膏、维A酸凝胶、水杨酸软膏、尿素软膏，矫正皮肤角质化。
7、激素水平高：健康成年的女性，长期服用避孕药，可能导致雌激素水平升高，皮肤可能出现不痛不痒的小红点，必要时可停止此类药物的服用。
综上所述，导致背上、手背上出现小红点的原因比较多，建议不要自行处理，避免加重病情。可以到医院就诊，在医生指导下规范治疗。
