脚后跟往里歪，可能是外伤、X型腿、足内翻等原因导致的，建议在医嘱下对因采取治疗。具体分析如下：
1、外伤：当脚后跟受到外力的撞击，可能会出现错位性骨折导致脚后跟往里弯，通常可以进行手法复位，或是石膏固定、夹板固定等方法改善。
2、X型腿：由于两腿内侧靠近膝盖的部位相互靠拢，当走路时脚步会受到影响时，脚后跟向内倾斜。可在医生的指导下选择手术、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等方法帮助矫正。
3、足内翻：足内翻会使得脚的重心偏向足内侧，使得脚底部的支撑面积减小，导致脚后跟承受更多的压力和负荷，从而造成脚后跟往里歪。可遵医嘱采取手术治疗，缓解症状，比如软组织手术、骨性手术。
此外，还可能是股骨头缺血性坏死、脑卒中、多发性硬化等原因造成的该情况。建议患者及时就医进行相关排查，明确诊断后给予积极治疗，以免病情加重。
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