婴儿从沙发上摔下来，可以通过观察皮肤、观察精神状态、观察肢体活动等方面进行判断，必要时需及时就医做相关检查进行判断。具体分析如下：
1、观察皮肤：当婴儿从沙发上摔下来之后，家长首先要判断婴儿的肢体皮肤处是否有出血、破皮、鼓包等现象，如果有皮肤破损，一般需要及时采取处理，避免引发感染。
2、观察精神状态：需要观察婴儿的精神状态，一般在刚摔下来之后，婴儿可能会哭闹，但如果没有摔伤，通常哭闹时间会比较短。如果哭闹时间长或出现嗜睡、恶心、呕吐等症状，可能是摔到头部引起的。建议家长及时带婴儿就医。
3、观察肢体活动：家长应及时活动婴儿的四肢部位，观察是否有活动受限，以免出现骨折。
此外，如果婴儿有意识不清、哭闹、精神差、嗜睡、反复呕吐或食欲不振等现象，需要及时就医做核磁共振检查进行判断。
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