二氧化碳21通常是指二氧化碳总量21mmol/L。二氧化碳总量21mmol/L偏低是指血液中二氧化碳的浓度偏低，低于正常范围，可能是由于呼吸过度、代谢异常、呼吸道疾病、脊髓损伤、肝衰竭等原因引起的。建议及时到医院就医做进一步检查，明确病因后，遵医嘱采取针对性的治疗措施。
1、呼吸过度：正常成人血液中的二氧化碳总量为23-31mmol/L，二氧化碳21mmol/L属于偏低的情况。呼吸过度会导致体内二氧化碳排放过多，使血液中的二氧化碳浓度降低。常见原因包括过度换气、焦虑、紧张等。症状常表现为呼吸急促、心跳加速、肌肉抽搐等。建议学习深呼吸和放松技巧，避免过度换气。必要时可在医嘱下使用面罩或纸袋进行重复呼吸，或是在医嘱下通过吸入含二氧化碳的氧气或静脉注射碳酸氢钠溶液等方式来补充体内的二氧化碳。
2、代谢异常：代谢异常可能导致体内二氧化碳生成不足，使血液中的二氧化碳浓度降低，患者症状表现为呼吸困难、乏力、意识障碍等。建议及时就医，注意保持酸碱平衡和氧供应，可遵医嘱吸氧及使用碱性药物治疗，比如碳酸氢钠片、复方氯化钠注射液等。
3、呼吸道疾病：呼吸道疾病可能导致二氧化碳在体内的排泄受阻，使血液中的二氧化碳浓度降低，患者症状表现为呼吸困难、喘息、咳嗽等。可能需遵医嘱针对呼吸道疾病进行治疗，如使用支气管扩张剂治疗，包括沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林雾化液、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、吸入用复方异丙托溴铵溶液等。
4、脊髓损伤：脊髓损伤可能导致呼吸肌运动障碍，影响二氧化碳在体内的正常排泄，从而使血液中的二氧化碳浓度降低。可以遵医嘱使用相应的药物进行治疗，如甲钴胺片、碳酸氢钠片等。对于严重的脊髓损伤或药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗，如脊髓减压术、脊柱内固定术等。
5、肝衰竭：肝衰竭会导致代谢紊乱和酸碱平衡失调，使血液中的酸性物质增加，从而引起呼吸急促和过度换气，导致血液中的二氧化碳浓度降低。可以遵医嘱使用相应的药物进行治疗，比如葡醛内酯片、碳酸氢钠片等。药物治疗效果不佳的患者，可以考虑肝移植等手术。
总之，建议患者及时就医，根据不同原因进行治疗。同时，保持健康的生活方式，如锻炼身体、保持良好的作息、保持良好的心态、营养均衡等，有利于身体健康。
