紧张时脖子发紧，头晃动，可能与过度紧张、肌肉痉挛、植物神经紊乱、焦虑症、颈椎病等因素有关。确诊后可遵医嘱给予合理治疗，包括一般治疗、药物治疗、物理治疗。
1、过度紧张：碰到一些重大事情，心理过度紧张，可能会出现生理性脖子发紧以及头晃动，没有其他临床症状，持续时间较短，应调整心态，消除紧张的心理，可自主恢复。
2、肌肉痉挛：心理过度紧张时，可能会导致颈部肌肉收缩，引起肌肉痉挛，可出现颈部疼痛、发紧、头晃动等症状。可对局部进行物理治疗，如热敷、烤电、微波理疗等，可逐渐恢复。
3、植物神经紊乱：长时间受到精神打击或心理创伤过重，在紧张时可引起植物神经紊乱，表现为脖子僵硬、头部放松、抖动等。确诊后可遵医嘱应用甲钴胺片、普鲁卡因泛酸钙胶囊、盐酸普鲁卡因片等药物治疗。
4、焦虑症：属于一种常见的精神心理疾病，可引起肌肉紧张、头痛、头晕、头部抖动等症状。确诊后可遵医嘱应用抗焦虑药物治疗，如艾司唑仑片、阿普唑仑片、劳拉西泮片等，并配合进行心理治疗。
5、颈椎病：本身存在颈椎病，姿势不良且心理过度紧张，可导致颈椎病加重，容易引起头痛、头晕、颈部疼痛、脖子发紧等症状。确诊后，遵医嘱应用颈康胶囊、龙骨颈椎胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
除以上因素外，还有可能与脑梗死、脑出血等因素有关。若症状持续时间较久或伴有其他临床症状，建议及时就医检查和治疗，以免病情加重。
