车祸后不睡觉一直说胡话，可能是精神创伤、脑震荡、脑挫裂伤、脑出血、阿尔茨海默病等原因导致。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体分析如下：
1、精神创伤：车祸是一种应激事件，可能导致患者出现精神创伤，表现为焦虑、恐惧和情绪敏感，这些情绪状态可能会干扰睡眠，并导致患者出现说胡话的现象。需要帮助患者正确认识和理解自身的疾病情况，积极配合医生进行治疗，如肌肉松弛法、呼吸调整法和想象放松法等，有助于消除紧张、焦虑的情绪。患者也可以考虑在医生的指导下使用抗焦虑、抗抑郁等药物进行治疗。例如盐酸舍曲林胶囊、阿普唑仑片
2、脑震荡：如果受到车祸的撞击，可能会使脑部组织受到损伤，引起头痛、头晕、胡言乱语等症状。首先需要注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，每天保持在8~9个小时的睡眠。也可以遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、复方血栓通片、吲哚美辛片等药物进行治疗，具有止疼的作用，改善症状。
3、、脑挫裂伤：发生车祸后，如果头部着地，可能会使脑组织受到损伤，引起脑挫裂伤，导致患者出现说胡话、影响睡眠等。可遵循医嘱通过甘露醇注射液、呋塞米片、地塞米松片等药物进行治疗，消除脑水肿，减少气道阻力。严重的时候，患者需要在医生的指导下进行手术，如骨窗开颅术和微创钻孔冲洗引流术等。
4、脑出血：发生车祸时，如果脑部受到撞击，可能会引起脑血管破裂，出现脑出血，导致患者意识障碍、说胡话。可以在医生的指导下服用呋塞米片、华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗，能够起到降低颅内压以及抗血小板凝聚的效果。必要时可能需要进行手术，例如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。
5、阿尔茨海默病：平时精神压力过大，会使脑部神经发生退变，引起阿尔兹海默症，表现为记忆力减退、认知障碍。特别是患者在发生车祸后，可能会出现疼痛，无法正常入睡，经常说胡话。可遵医嘱口服盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、氢溴酸加兰他敏片等，能改善患者的认知功能，缓解阿尔茨海默病引起的记忆力减退、认知功能障碍等症状。同时需要放松心情，平时多听音乐或者旅游。
建议在日常中要注意自身安全，做好防护措施，过马路时注意观察红绿灯。同时要注意休息，不可以长期熬夜，并且要保持情绪舒畅，有利于病情恢复。
