手掌心长小粒粒像小疙瘩一样，可能是手癣、湿疹、单纯汗疱性湿疹、掌跖脓包病、寻常疣等疾病引起。建议明确诊断，给予抗真菌、抗组胺、抗病毒的药物进行治疗。
1、手癣：手癣可能是皮肤癣菌感染引起，本人、家人有手足癣、股癣、体癣，可以自身传染、接触传染，如水泡鳞屑型手癣，导致手指掌心出现深在的水泡，手掌心可能出现很多米粒大小的小疙瘩。建议明确诊断，外用硝酸咪康唑霜、联苯苄唑霜、溶液外用涂抹治疗。
2、湿疹：手部湿疹与各种内源、外源性因素的相互作用有关，如接触水液、肥皂、化学试剂等刺激，导致手部出现湿疹，手心、手背、手指尖可能出现干燥、发红、水肿样小水泡，伴发明显的瘙痒感。建议停止可疑物品的接触，外用丁酸氢化可的松乳膏涂抹，内服氯雷他定、左西替利嗪等药物，可以帮助缓解症状。
3、单纯汗疱性湿疹：汗疱性湿疹也叫汗疱疹，是湿疹的特殊类型，容易发生于手足皮肤多汗的部位。皮肤出汗多，汗液排出受阻，可能导致手心处出现小颗粒样水泡。建议结合医生的意见给予短期口服泼尼松治疗，效果比较好，也可给予氯雷他定、苯海拉明等抗阻胺药物，帮助缓解瘙痒。
4、掌跖脓疱病：掌跖脓疱病发病机制还未完全明确，手上可能出现无菌性小脓包，伴有红斑、脱屑。可以外用卤米松乳膏、复方氟米松软膏涂抹，必要时给予环孢素、甲氨蝶呤、米诺环素等药物，调节免疫、抗炎治疗。
5、寻常疣：小疙瘩比较坚硬，上面有小黑点，考虑与人乳头瘤病毒感染引起的寻常疣有关，皮肤外伤破损、免疫力低下，可能诱发感染。可结合医生的意见，给予水杨酸、维A酸乳膏、平阳霉素及他克莫司等免疫调节剂治疗。
