小孩手腕肿了，可能与急性损伤、腱鞘炎、腱鞘囊肿、骨性关节炎等因素有关。在明确病因以后，需要合理进行治疗，避免病变加重。具体分析如下：
1、急性损伤：手腕部位遭受外力打击或挫伤，可能会导致腕关节软组织或骨折受损，可引起疼痛、肿胀、活动受限等症状。在急性期应进行制动冷敷，在恢复期可遵医嘱应用舒筋活血片、活血止痛胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗，存在骨折时还应进行复位固定处理。
2、腱鞘炎：可能与反复活动腕关节有关，可使腕关节局部存在无菌性炎症，引起腱鞘炎，可导致关节疼痛、关节肿胀等症状，严重时会出现关节畸形与关节僵硬。在早期可遵医嘱应用抗炎镇痛类药物治疗，例如美洛昔康片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等，严重时需考虑手术治疗，例如腱鞘切开减压术。
3、腱鞘囊肿：通常与慢性劳损和结缔组织退行性变有关，可使腕关节局部存在包块，伴有酸胀感以及关节活动受限，严重时可导致腕管综合征。可遵医嘱应用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，严重时可考虑手术治疗，将囊肿彻底切除，降低复发的概率。
4、骨性关节炎：可能与遗传、外伤、不良生活习惯等因素有关，可能会导致腕关节部位存在无菌性炎症，病变持续加重，可引起关节肿胀及关节活动受限等症状，甚至会导致关节交锁以及关节畸形。确诊后可遵医嘱应用硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片、塞来昔布胶囊等药物治疗，严重时可以考虑手术治疗，例如关节软骨修复术。
除以上因素外，还可能与痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨肿瘤等因素有关。应及时就医进行相应的检查和治疗，避免引起其他并发症。
