早晨醒来右手中指僵硬,可能与生理因素、腱鞘炎、腕管综合征、颈椎病等因素有关。在明确病因以后需进行针对性的治疗,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。具体分析如下:
1、生理因素:在晚上睡觉时胳膊和手指长时间压迫,血液流通不畅,可引起生理性僵硬以及麻木。通常没有其他临床症状,在睡醒以后应当改变不良姿势,合理进行活动,通常能够自主改善。
2、腱鞘炎:可能与长时间手工劳动以慢性劳损有关,病变部位受凉或受到压迫,可使腱鞘炎加重,容易引起疼痛、肿胀、僵硬等症状。确诊后可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物治疗,严重时应考虑手术治疗,例如腱鞘切开减压术。
3、腕管综合征:可能与年龄因素、外源性压迫、职业因素有关,导致支配手指的神经受损,可引起麻木、僵硬、无力、疼痛等症状。腕管综合征比较严重时,应当进行手术治疗,例如神经减压手术。
4、颈椎病:可能与颈椎退行性病变、过度低头等因素有关,支配上肢的神经受损,引起颈肩疼痛、上肢放射性疼痛、麻木、僵硬等症状。可进行颈椎牵引,并且遵医嘱应用甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
除以上因素外,还可能与类风湿关节炎、糖尿病周围神经病变、短暂性脑缺血发作等因素有关。排除生理因素后应及时就医诊治,以免病情加重。