18岁头发掉厉害可能是饮食不当、作息不规律等生理性原因引起的，也可能是脂溢性脱发、营养性脱发等病理性因素引起的，可通过日常护理、使用药物的方式对相关情况予以改善。
一、生理性因素
如果长期吃过于辛辣的食物、长期熬夜，可能会对体内的内分泌水平造成一定影响，从而出现青春期掉头发严重的情况。若无其他不适症状，一般是正常的生理现象，无需进行特殊治疗，需要及时调整生活方式，合理膳食，规律作息。
二、病理性因素
1、脂溢性脱发：遗传、雄性激素水平变化等原因容易引起脂溢性脱发，可能会导致18岁就出现头发严重掉落的情况，并伴有头发油腻的症状。患者需要遵医嘱使用非那雄胺片、米诺地尔酊等药物进行治疗，从而促进头发生长。
2、营养性脱发：营养性脱发通常是营养摄入不足引起的，可能会导致患者在青春期就出现脱发的情况，并且伴有头发干枯、毛躁的现象。如果患者脱发的情况较为轻微，可以通过适当补充营养的方式改善相关症状；如果脱发较为严重，患者必要时可接受自体毛发移植手术进行治疗。
如果出现上述情况，应当及时到医院进行内分泌六项、皮肤涂片显微镜、血常规等检查。日常生活中，需要注意多休息，不要长期熬夜，保证良好的睡眠。保持较为平和、稳定的心态，不要有太大的压力。饮食方面应当注意营养均衡，尽量避免摄入过于辛辣、刺激的食物，如麻辣烫、烧烤等。养成健康的生活习惯，尽量远离烟酒。
