五个多月宝宝晚上睡觉老是醒来哭，考虑可能和环境因素、消化不良、湿疹等有关，可通过改善环境、热敷或按摩腹部、药物治疗等方式改善。具体分析如下：
1、环境因素：宝宝睡觉所处的环境比较嘈杂，所处的环境温度比较高或比较低等，可能会对宝宝的睡眠造成影响。可以将室内温度调至适宜，保持环境安静，给宝宝创造良好的睡眠环境，以此改善宝宝的睡眠质量。
2、消化不良：常与喂养不当、腹部受凉等因素有关，出现腹泻、腹胀、肠鸣音、抗拒进食、哭闹、吐奶、粪便中夹有奶瓣、大便恶臭等症状。家长应给宝宝养成少食多餐、按需喂养的习惯，以此可改善消化不良的症状。也可以适当给宝宝热敷和按摩腹部，以减轻宝宝胃肠负担。必要时可采用枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌调节肠道菌群，改善消化不良。
3、湿疹：宝宝若患有皮肤湿疹，在晚上睡觉时因皮肤剧烈瘙痒，也会引起总醒或醒来哭的情况。可在医生指导下给宝宝局部涂抹糖皮质激素类药物，比如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等，改善皮肤瘙痒。
此外，还有可能是缺钙、肠炎等因素导致的该情况。如果该情况持续不缓解或伴有其他不适，应及时带宝宝到医院就诊进行相关检查，明确病因后再给予针对性的改善和治疗。
