左侧下巴肿大不得劲，可能是外伤导致，也有可能是唾液腺肿大、淋巴结肿大、颌下腺肿瘤等导致的，临床上需要根据病因采取不同的治疗方法。具体介绍如下：
1、外伤：左下颌受到撞击或暴力时，容易导致皮下淤血，造成皮肤软组织受伤，进而出现相应部位的肿大症状，并伴有疼痛感。这种情况发生的24小时以内可采取冷敷局部，24小时之后可热敷，遵医嘱外用云南白药膏，起到活血散瘀、消肿止痛的作用。
2、唾液腺肿大：可能是局部炎症刺激、外渗性黏液囊肿、唾液腺结石等导致，患者会出现颧骨弓部或耳部疼痛，之后唾液腺肿大，体温升高，腮腺肿痛明显，皮肤对刺激的敏感性增高，通常还伴有根周脓肿、舌痛及舌麻木等症状。如果是炎症刺激导致的唾液腺肿大，需在医生指导下服用抗生素，如阿奇霉素片、阿莫西林胶囊等，改善唾液腺肿大。如果是外伤性黏液囊肿导致，可通过手术进行摘除。如果存在唾液腺结石，可采取内切的伤口进行取石，必要时可将腺体一并摘除。
3、淋巴结肿大：炎症刺激、淋巴结结核、感染性疾病、组织增生性疾病、免疫因等，都可能导致淋巴结肿大，典型症状是局限性和全身性的淋巴结肿大，伴有皮肤红肿、压痛甚至破溃等症状。建议患者充分休息，避免进食辛辣刺激食物，加强抗感染治疗，常用药物包括青霉素V钾片、头孢呋辛酯片等，待体内的炎症完全控制后，肿大的淋巴结可自行消退。对于反复发热患者，可给予退热药物治疗，如对乙酰氨基酚颗粒、小儿布洛芬混悬液等，需要遵医嘱用药。
4、颌下腺肿瘤：当患者存在腮腺肿瘤或颌下腺肿瘤时，也会出现颌下肿块、疼痛等症状。建议患者及时去医院进行彩超或CT检查等明确诊断，根据情况可采取相应的手术治疗，从而彻底清除肿物，术后必要时可结合化疗、放疗等措施。
此外，还有可能是腮腺肿瘤、淋巴瘤等疾病导致的该症状。建议患者及时到医院就诊，完善相关检查，明确病因后遵医嘱治疗。
