孕妇体重不增加反而下降，常见原因为激素波动、饮食不当、妊娠剧吐、胃炎、妊娠期糖尿病等，要及时去正规医疗机构做孕检，根据情况遵医嘱进行合理处置。
1、激素波动：孕妇在妊娠期间激素水平可能会发生波动，影响脂肪代谢，出现体重下降的情况。一般是暂时情况，属于生理现象，可以暂时观察。
2、饮食不当：孕妇饮食结构不合理，没有摄入足够的营养元素，导致体重下降。要以绿色蔬菜、米粥、牛奶、面条、瘦肉等食物为主，补充营养。
3、妊娠剧吐：因精神紧张、先天遗传等原因导致妊娠剧吐，严重的甚至无法进食，因此体重会明显下降，通常会伴有头晕、乏力。需要遵医嘱应用葡萄糖注射液、生理盐水注射液、维生素B6片等药物补充营养，改善症状。
4、胃炎：孕妇患胃炎，胃黏膜充血水肿，影响对营养元素的吸收，因此体重可能会下降。可以遵医嘱应用健胃消食片、多潘立酮片、乳酸菌素片等药物缓解症状。
5、妊娠期糖尿病：如果没有及时控制，血糖长期偏高，可能会出现消瘦、多尿及体重下降等症状。需要遵医嘱应用胰岛素注射液控制血糖。
此外，这种情况还有可能是甲状腺功能减退症、胃癌等疾病引起的，均要尽快到医院做相关排查，在医生指导下给予相应的措施。
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