内膜消融通常是指子宫内膜消融术。例假通常是指月经。45岁女性做完子宫内膜消融术后半年又来月经，可能是情绪因素、手术因素、子宫内膜炎、宫颈炎以及子宫肌瘤等原因导致。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体分析如下：
1、情绪因素：如果日常生活中情绪过于压抑、焦虑或者长期从事重体力劳动等，可能会导致内分泌失调，由于内分泌系统对于月经周期的调节，起着较重要的作用。当身体内分泌紊乱时，会导致月经异常。属于正常的生理现象，一般不需要采取特殊处理，建议日常及时排解不良情绪，例如看喜剧、和他人沟通等。
2、手术因素：可能是由于手术不彻底或者残留的内膜生长，导致子宫内膜增厚，进而引发患者手术后半年再次来月经。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物改善。
3、子宫内膜炎：手术之后如果不注重个人卫生或者身体恢复的较差，可能会导致细菌突破宫颈的防御，侵入到子宫内膜，使其出现炎症病变。表现出下腹痛、阴道分泌物增多等症状。建议患者配合医生使用阿奇霉素片、盐酸克林霉素胶囊以及盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
4、宫颈炎：如果病原菌入侵宫颈，可能也会导致宫颈出现炎症病变，由于宫颈组织长期受到炎症刺激，会表现出阴道分泌物增多、月经异常等症状。建议患者配合医生使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、甲硝唑片等药物进行治疗。
5、子宫肌瘤：子宫肌瘤通常是指子宫平滑肌组织增生所形成的一种良性肿瘤，出现这种现象，可能是手术后不注重身体护理、滥用性激素药物、遗传因素等原因导致。典型症状，会表现出月经异常、阴道分泌物增多等症状。确诊后可以结合病情，配合医生采取子宫内膜消融术治疗，可以使子宫肌瘤体积缩小，改善子宫肌瘤所引起的不适。
治疗期间，建议患者要注意局部卫生，勤换洗贴身衣裤，同房之后可以使用流动的温开水清洗局部，避免病菌入侵，增加妇科疾病发生风险。饮食尽量以清淡易消化为主，避免过多摄入辣椒、炸鸡以及烧烤等食物。
