如果左侧椎动脉V4段动脉瘤较小一般不严重，但如果比较大则可能比较严重。
1、不严重：椎动脉是供血于大脑后部的主要血管之一，V4段指的是椎动脉接近进入大脑的部分。左侧椎动脉V4段动脉瘤是由于血管壁的一部分变薄、扩张形成的，其形成可能与遗传、高血压、烟草使用、血管壁疾病等因素有关。如果左侧椎动脉V4段动脉瘤较小，形态稳定，并且没有引起任何症状，可能不会立即威胁健康，不算特别严重。对于无症状、小型的左侧椎动脉V4段动脉瘤，可以遵医嘱采用观察和定期影像检查的方式来监测左侧椎动脉V4段动脉瘤的大小和形态。
2、严重：如果左侧椎动脉V4段动脉瘤体积较大，可能随时有破裂风险，特别是在大脑内部时，可能会引发严重后果，如脑出血或中风等，此时则可能比较严重。需及时在医生的指导下通过手术切除的方式进行治疗，比如开颅手术、内镜下椎动脉瘤夹闭术等。
日常生活中，患者应注意控制高血压、避免吸烟、保持健康饮食和适量运动，并按照医嘱定期进行健康检查。如果患者出现任何不适症状，建议及时去医院就诊，避免影响身体健康。
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