“易蒙停”和“思密达”都有很好的止泻作用。虽然两种药物都有很好的止泻作用，但不能相互替代。
一
易蒙停
1、作用机制
作用于肠壁的阿片受体，防止纳洛酮等配体与阿片受体结合，防止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠蠕动，延长内容物的停留时间，促进水、电解质和葡萄糖的吸收，增强肛门括约肌的张力，减少腹泻次数。因此，易蒙停止可以延缓肠道内容物的排出，止泻作为治疗症状。
2、临床应用
易蒙停止不能用于急性病毒性、细菌性肠炎或急性细菌性痢疾等传染性腹泻。同时，对于其他原因不明的腹泻患者，不宜使用易蒙停止。强制性止泻只会掩盖病情的真相，使诊断和治疗困难。
易蒙停止对功能性腹泻(肠易激综合征伴腹泻)有很好的作用。主要是因为这类患者肠道推进性蠕动强，服用适量易蒙停止后可以减少肠道蠕动，缓解症状。
二
思密达
1、作用机制
思密达的主要成分是双八面体蒙脱石，属于非纤维白陶土，具有很强的吸附和覆盖功能。服用后，引起腹泻的细菌、病毒和毒素可随粪便排出。因此，思密达止泻是根本原因。
2、临床应用
思密达对急性病毒性、细菌性肠炎和急性细菌性痢疾有很好的疗效。对于严重患者，需要联合使用抗生素。但要注意两种药物之间的间隔，以减少思密达对抗生素的吸附。
长期服用抗生素和旅行或出差引起的腹泻是由肠道菌群紊乱引起的。思密达能吸收有害细菌，重建正常菌群，有利于肠道功能的恢复。同时，结合微生态活菌制剂，注意用药间隔。
三
总结
对于腹泻患者，需要严格考虑止泻药是“易蒙停”还是“思密达”。一般来说，如果腹泻患者没有感染，可以适量服用易蒙停；如果伴有感染或菌群紊乱，建议选择思密达。
