佳量亿通宁复方对乙酰氨基酚片对新冠有治疗作用吗
新冠疫情防控
合理用药手册
第二期
本期我们继续采用问答手册的方式为大家解答本次新冠疫情最常用的药品——退热药使用常见问题和注意事项，助力您科学应对新冠病毒引起的发热，做好自己健康的第一责任人。
01
发热就要立即服用退热药吗？
发热是机体对致病因子的一种防御反应，是人体在调动自身免疫系统来对抗感染的过程中表现出来的一种症状。一般对于腋下温度不超过38.5℃的患者，如果精神状态好，学习、工作、玩耍等活动不受影响，可密切观察，暂不使用退热药。腋下温度超过38.5℃的患者，推荐使用退热药，主要为了避免发热给患者带来的不适或发生高热惊厥。当然，如果患者有高热惊厥病史，38℃以上即推荐使用退热药。
02
退热药都有什么品种，哪些更适合作为家庭常备药？
常见退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、尼美舒利、阿司匹林等。相对应的剂型包括片剂、胶囊、缓释片、缓释胶囊、栓剂、口服溶液、口服混悬液等。缓释剂型较普通的片剂、胶囊作用更持久。栓剂尤其适用于无法口服给药的患者。口服溶液、口服混悬液等液体制剂更适用于儿童。
从药物作用特点和可获得性来看，对乙酰氨基酚和布洛芬更适合作为家庭备药。
对乙酰氨基酚：普通剂型12岁以上及成人每次用量0.5g，可间隔4~6小时重复用药一次，24小时总用量不得超过2g。缓释剂型请严格参照说明书用药。
布洛芬：普通剂型12岁以上及成人每次用量0.2g，可间隔4~6小时重复用药一次，24小时不得超过4次。缓释剂型请严格参照说明书用药。
另外，市面上很多复方制剂如白加黑，白片和黑片均含有0.325g对乙酰氨基酚；比如酚咖片，每片含有0.5g对乙酰氨基酚，这些复方制剂同样具有解热镇痛的作用，切记不要再联合服用对乙酰氨基酚或布洛芬。
03
退热药与其他药搭配使用有哪些注意事项？
不建议同时使用两种或两种以上退热药。布洛芬退热效果较对乙酰氨基酚稍强一些，故当对乙酰氨基酚无法退热时可尝试更换布洛芬。
同时服用复方抗感冒药应谨慎，警惕重复用药风险。请一定认真阅读药品说明书，明确其中的药物成份，复方制剂中含有的退热药成分，应计算其用法用量，切忌超过每日总频次或总剂量，以免造成不良后果。
有出血性疾病或正在使用阿司匹林、华法林等抗栓药物的患者，同时服用退热药需警惕出血风险。
布洛芬可能会升高地高辛、甲氨蝶呤、口服降糖药的血药浓度，合用时应谨慎，咨询专业医师或药师。
布洛芬可能会减低降压药的效果，同用时应注意监测血压。
04
特殊人群选用退热药有哪些注意事项？
★儿童
对乙酰氨基酚和布洛芬口服液体剂型是儿童最常用的退热药，需要依据年龄和体重调整给药剂量，1岁以下儿童请遵医嘱，1岁及以上儿童具体用法如下：
1.对乙酰氨基酚口服混悬液（每毫升含32mg对乙酰氨基酚）
2.布洛芬混悬液（每毫升含20mg布洛芬）
★孕妇
孕妇退热药仅可用对乙酰氨基酚，且需权衡利弊后使用。
★肝功能异常患者
对乙酰氨基酚的代谢依赖肝药酶P450，故肝功能异常的患者使用对乙酰氨基酚更易加重肝脏损伤，必要时可选用布洛芬。
★肾功能异常患者
布洛芬有加重肾脏损伤的可能性，肾功能不全者慎用，必要时可选用对乙酰氨基酚。
★消化道溃疡患者
活动性消化道溃疡或既往有应用非甾体消炎药后出现胃肠道出血或穿孔的患者禁用布洛芬，必要时可选择对乙酰氨基酚。
★蚕豆病宝宝
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏患儿即蚕豆病宝宝服用对乙酰氨基酚可能导致溶血性贫血，需禁用。必要时可谨慎使用布洛芬。
05
除了退热药，出现发热还需要注意什么？
多饮水。由于服用退热药会发汗，所以要通过多喝水补充体液。一般成人发热后每天的总饮水量要不少于2升。
退热药为对症治疗，更重要的是积极查找病因，治疗原发疾病。
如使用退热药后高热仍不退或连用3天后反复发热，建议到医院就诊。
医疗保障中心药剂科宣
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