冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)应积极治疗,主要包括药物保守治疗和手术治疗。
1.药物治疗
(1)β受体阻滞剂:可减缓心率,减少患者心绞痛发作。常用药物有美托洛尔、拉贝洛尔等。
(2)硝酸脂类药物:可减少心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。喷雾或舌下含硝酸甘油可缓解心绞痛症状。二硝酸异山梨酯等长期硝酸酯类药物用于降低心绞痛发作的频率和程度,但不适合治疗急性心绞痛发作。
(3)钙通道阻滞剂主要包括氨氯地平、维拉帕米等。用于足够的量β治疗后受体拮抗剂和硝酸酯类药物仍无法控制症状的患者。
(4)阿司匹林、氯吡格雷等常用抗血小板药物。主要作用是抗血小板凝聚,防止血栓形成。
(5)所有明确诊断冠心病的患者都应给予他汀类药物,如辛伐他汀和阿托伐他汀。
(6)卡托普利、雷米普利、缬沙坦等血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。
2.手术治疗主要包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植,有助于冠脉血运重建。
上述药物应在医生的指导下服用,建议患者及时到心内科就诊,具体诊断和治疗应遵医嘱。