高血压已成为心血管系统中最常见的疾病。目前，中国约有3.3亿高血压患者，糖尿病已成为内分泌科最常见的疾病。在临床工作中，我们发现许多老年患者患有高血压和糖尿病。哪种降压药更适合这些人？
对于这类人来说，首选的降压药是ACEI药物，包括卡托普利、依那普利、笨那普利、培跺普利、福辛普利、赖诺普利等，其中最常用的是马来酸依那普利。
这种降压药有什么优点？
首先，这种降压药可以增加组织细胞对胰岛素的敏感性，间接降低血糖。
第二，对于糖尿病肾病尿蛋白患者，这类药物可以减少蛋白尿，保护肾功能。
三、此类药物还能抑制血管平滑肌细胞增生，抑制血管动脉粥样硬化斑块的形成。
四、预防或延缓心室重构，改善心肌功能。
服用此类药物的注意事项
ACEI类药物起效缓慢，最大药物通常在用药后2-4周发生。因此，如果服用后几天内血压没有下降，请不要担心。这种降压药物起效缓慢。
这类药物最常见的副作用是干咳。如果服用这类药物后出现干咳，需要停药，可以替代ARB类药物，如缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。此外，禁止高钾血症、血管神经水肿、严重氮血症、双侧肾动脉狭窄、孕妇服用ACEI类药物。
糖尿病与高血压患者的降压目标相结合
糖尿病合并高血压患者的血压要求降低到130/80毫米以下，而不是140/90毫米以下，以减少对心脏、大脑、肾脏等器官的损害。
对于单纯服用ACEI类药物血压控制不良的患者，需要联合使用其他降压药物，如钙离子拮抗剂(代表硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等。)、β倍他乐克等受体阻滞剂。
糖尿病高血压患者应控制饮食，减肥，预防肥胖，合理锻炼，及时服药，最大限度地延缓心脏、大脑、肾脏等器官并发症的发生。
