肾功能不良的患者禁用什么药，急性肾功能不全患者禁用的肾病药物有哪些

来源：金话筒医药时间：2023-05-03 00:21:01 手机版

肾功能不全患者禁用的肾病药物有哪些\">1，急性肾功能不全患者禁用的肾病药物有哪些

而某些抗生素，普通剂量引起肾损害的可能不大，但是如果剂量过大，也可引起肾脏的损害，例如土霉素、利福平、氨苄西林、PG等等。2、解热镇痛药一般普通剂量使用的话引起肾损害不常见，尤其只用几天的朋友更加不用担心，除非本来已经有肾功能不全。但是如果长期大剂量服用，则有肾损害的危险。这类药物包括：阿司匹林、非那西丁、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛等。3、造影剂在血管造影、增强CT造影、静脉尿路造影（IVP）中使用的造影剂，可因其高渗性直接损伤肾小管导致肾缺血、肾小球滤过率下降而发生急性肾功能衰竭。造影剂所导致的急性肾功能衰竭常见于原本肾功能不全、糖尿病、高血压或者年老、脱水的病人。4、中草药某些中药大剂量服用也容易导致肾脏损害哦，例如：雷公藤、木通、益母草等，另外，草乌、苍耳子、天花粉等也有致肾损害的可能。不明白啊 = =！

2，肾功能减退时不宜用的药物有哪些

肾功能减退者的用药　　肾脏是药物排泄的主要器官。一旦因疾病导致肾功能不全时，由于肾脏排泄药物的能力以及药物的代谢能力均降低，药物与蛋白结合的比例下降，游离量增多，容易导致血内有效药物浓度增高，出现不良反应。因此，临床上对肾功能不全时药物的应用必须合理选择。并根据肾功能调整药物剂量及进行药物反应观察和血药浓度监测。　　一、合理选择用药：①肾功能损害时仍能正常使用、剂量不变的药物，如大部分青霉素类、硝普纳、利血平、利多卡因、苯妥英纳、洋地黄苷、甲磺丁脲等经肝或胃肠排泄的药物，肾功能损害对其排泄影响较小；②肾功能损害时尽量避免使用的药物，如氨基糖甙类抗生素、万古霉素、四环素类、乙胺丁醇、磺胺类、氯磺丙脲等，这类药物往往具有肾毒性或肾外毒性，不宜选用；③肾功能损害时应调整剂量的药物，大多数药物属于此类，可根据肾损害程度，尿排泄量，药物血清浓度积压项指标来调整剂量。　　二、掌握用药剂量：当肾功能损害时，大多数药物的剂量需调整，方法有：①减量法：药物首次剂量不变，两次间隔时间不变，但将维持量减少；②延长间隔时间法：药物用量不变，延长给药间隔时间。　　三、药物浓度监测：药物在体内代谢的影响因素很多，病人个体间也有很大差异性。应及时监测血中药物浓度，并根据血药浓度调整给药剂量或间隔时间，以保证血中的有效浓度又避免出现毒性反应。庆大霉素是万万不能用得还有楼上说得要都不能用得卡托普利使血尿素氮、血清肌酐、肝脏酶、血清钾等升高、血钠降低、出现尿蛋白，所以肾动脉狭窄者用药后可致肾功能衰竭。原因是卡托普利能抑制醛固酮分泌，阻止血管紧张素ⅰ转换或血管紧张素ⅱ，可降低外周血管阻力，增加肾血流量，从而达到排尿排钠降低血压。但高压肾功能不全的患者的“高压”主要是肾动脉狭窄所致，因此不宜使用卡托普利。

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