此处的大拇指是指大拇趾。脚掌大拇趾下面肿了疼，可能是因为穿了不合适的鞋子、胼胝、跖趾关节炎、腱鞘炎、骨刺等原因引起。建议患者及时就医，明确原因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、穿了不合适的鞋子：如果穿了鞋码较小的鞋子、过度行走或跑步时会导致挤压到大拇趾，软组织受损时会引起肿胀、疼痛等。可以穿合适鞋码的鞋子，同时不建议过度行走，症状即可改善。
2、胼胝：是因长时间穿不合适的鞋子受到挤压引起的角质层增厚，发生于足底，一般无明显症状，在过度行走或剧烈劳动之后，会出现比较明显的疼痛。可以由专业医生指导涂抹红霉素软膏、维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等药物。
3、跖趾关节炎：可能是因为受凉、过度劳累、关节退行性病变导致出现的炎症反应，炎症因子会刺激到周围组织出现渗出液，导致局部组织出现充血、疼痛、肿胀等现象。可以在医生指导下口服消炎止痛类药物治疗，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、非布司他片等药物治疗。
4、腱鞘炎：可能是肌腱或腱鞘出现的损伤性炎症，当剧烈运动或行走时，炎症因子会刺激到局部周围组织，引发压痛、受累关节活动受限等现象。遵医嘱口服消炎止痛类药物治疗，例如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚缓释片等药物治疗。
5、骨刺：是骨组织自行修复的一种现象。如果骨刺发生于大拇趾部位，对周围软组织以及神经造成刺激，出现骨刺部位麻木、肿胀、关节活动受限现象，需遵医嘱涂抹消炎止痛类药膏，例如红霉素软膏、氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物。
因病情不同，治疗的方案也有所差异，具体治疗建议听从医生指导。治疗期间，应注意饮食清淡，减少辛辣刺激油腻的食物摄入。
