在临床，D-二聚体高可能有多种原因，包括血栓性疾病、特殊生理状态、炎症和恶性肿瘤疾病、其他疾病因素、特殊情况等原因，要积极确定病因，治疗原发病。
1、血栓性疾病：下肢静脉血栓、肺栓塞、脑梗死等血栓性疾病会导致D-二聚体升高。这是因为这些疾病会打破机体的凝血、抗凝及纤溶系统的平衡，导致血小板功能亢进和血液黏稠度增加，使机体处于血液高凝状态。下肢深静脉血栓可能导致肺动脉栓塞，进而引起D-二聚体升高。
2、特殊生理状态：妊娠期妇女由于体内激素水平的变化，可能会导致血管扩张、血流速度减慢，使血液处于高凝状态，进而引起D-二聚体升高。但这种情况下的D-二聚体升高通常不伴随血栓类疾病。
3、炎症和恶性肿瘤疾病：炎症如动脉粥样硬化等血管壁异常情况，以及恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌等，都可能导致D-二聚体升高。这是因为这些疾病可能导致机体凝血异常。
4、其他疾病因素：高凝状态、溶栓治疗、弥漫性血管内凝血等继发性纤溶溶解功能亢进的情况，也可能导致D-二聚体升高。
5、特殊情况：外科手术后长期卧床的患者，或器官移植后出现排斥反应等，也可能导致D-二聚体升高。
D-二聚体升高并不具有特异性，不能单纯反映是某一种疾病。当发现D-二聚体升高时，应及时在医生指导下进行进一步的检查，明确是否存在疾病，并给予相应的治疗。
