脚踝骨折后容易发生下肢深静脉血栓，早期判断非常重要，可以通过临床症状、血液检查、影像学检查等方法进行判断。
1、临床症状：血栓会阻塞血液回流，导致患处出现肿胀、水肿、皮肤颜色发紫等情况，还可能会伴有皮肤温度增高、剧烈和持续性疼痛等现象。
2、血液检查：血液中的D-二聚体异常升高时，说明身体处于高凝状态，可能是下肢深静脉血栓导致。
3、影像学检查：超声检查可以评估下肢深静脉回流的速度和质量，如果回流速度减慢或存在回流障碍，可能存在深静脉血栓。另外，也可以通过CT、核磁共振等影像学检查，了解下肢深静脉是否存在血栓。
除此之外，还可以通过临床症状以及两个小腿的周长差异进行判断。骨折后如果出现骨折局部肿胀、疼痛、皮肤淤紫、局部皮肤温度升高，动脉搏动减弱或消失，则需要考虑有血栓形成。若两个小腿的周长相差大于3cm，也需要警惕存在血栓的风险。另外，还可通过足部静脉造影检查，明确诊断。总之，怀疑存在血栓时，需及时到医院就诊，由医生进行判断，患者需在医生指导下配合积极治疗。
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