结核性腹膜炎

怀孕后腹水多是指的怀孕后孕妇腹腔内有积水，可能是由于低蛋白血症、结核性腹膜炎、卵巢过度刺激综合征等原因导致。引起腹腔内有积水的原因不同，积水持续的时间也存在差异性，建议先明确引起腹腔内有积水的原因，针对性治疗，缩短存在的时间。具体情况分析如下：

1、低蛋白血症：有些孕妇长期所摄入的营养物质不均衡，导致营养不良，有可能会引起低蛋白血症，出现腹水现象。建议多注意营养物质的均衡性摄入，有助于促进腹水的吸收，经过积极治疗后，在一周后腹水量多会逐渐消失。

2、结核性腹膜炎：有些孕妇本身患有结核性腹膜炎，怀孕以后身体抵抗力比较差，有可能会导致腹水。一般情况下多不会自然消退，需要在医生指导下积极选择抗结核的药物进行治疗，通常情况下治疗的疗程为18个月，经过规范性治疗后，腹水多会在一年左右可逐渐消失。但由于抗结核药物副作用比较大，有可能会引发胎儿出现畸形，早产等现象，建议先终止妊娠。

3、卵巢过度刺激综合征：对于进行试管婴儿者，在怀孕后出现有腹水现象，多是因为选择超促排卵治疗导致过度的卵泡发育引起的，卵泡体积显著增大，雌激素水平增高比较明显，加上注射用绒促性素，有可能会出现急性反应，导致血管渗透性增加，从而引起胸水、腹水等。一般对于症状比较轻者多可自行缓解，一般需要一个月左右的时间，但对于腹水比较严重者，可能需要胸腔穿刺引流，甚至经过治疗无效者还可能需要终止妊娠。

怀孕后腹水持续的时间在临床上没有具体规定，但需要在医生指导下针对性处理。

肚子大一般不是子宫下垂，建议及时就医进行相关检查，以便确诊病因并进行治疗。

子宫下垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。通常表现为腹部下坠、腰酸、走路及下蹲时更明显，但是子宫下垂通常不会引起肚子明显增大的症状。

肚子大可能是多种原因导致，如肥胖、妊娠、胃肠胀气、积液等。肥胖是导致肚子大的常见原因之一。由于摄入的热量过多，身体无法消耗，脂肪就会在腹部堆积，导致肚子变大。妊娠期随着胎儿的生长发育，子宫会逐渐增大，导致腹部隆起，呈现肚子变大的现象。由于消化不良、肠道菌群失调等原因，肠道内的气体无法排出，积聚在腹部，导致肚子变大。腹腔积液、盆腔积液等也会导致肚子变大，可能是由于肝硬化、结核性腹膜炎等导致。

建议及时就医做相关排查。平时需保持良好的生活习惯和饮食习惯，加强锻炼，增强免疫力，有助于预防相关疾病的发生。

卵泡还在，但是有积液，可能与激素水平波动、盆腔炎、黄体破裂、异位妊娠、结核性腹膜炎等原因有关，建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：

1、激素水平波动：月经期间少量的经血会逆向流动，进入到盆腔之后会产生积液。腹膜会分泌少量浆液，可以保护脏器表面，减少脏器之间的摩擦，流入到盆腔的部位之后，也会出现有积液的现象。是一种正常的生理现象，如果并没有异常表现，通常不需要治疗，但应多注意个人清洁，晚上睡觉之前用温水清洗外阴。

2、盆腔炎：可能是病原体感染导致的，会使盆腔的部位充血，炎症部位的浆液不能被身体吸收，扩散到盆腔之后会形成积液。可以用毛巾包裹暖袋对盆腔的部位热敷，能促进炎症吸收和消退。必要时可以听从医生指示使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗，能促进疾病恢复。

3、黄体破裂：可能与暴力性交和外伤等原因有关，腹压增加之后，可能会导致黄体破裂出血，流到盆腔的部位会形成积液，伴随疼痛和出血等表现。需要密切关注各项生命体征，比如血压和脉搏，必要时可能需要通过腹腔镜手术的方式进行治疗。

4、异位妊娠：受精卵停留在输卵管的部位开始发育，随着受精卵的生长，可能会导致输卵管破裂，血液聚集在直肠子宫凹陷的区域会形成积液。通常需要通过手术的方式进行治疗，手术之后还需要保持充足的休息时间，可以多吃高营养食物，比如鸡蛋和牛奶能促进身体恢复。

5、结核性腹膜炎：可能是结核分枝杆菌感染导致的，可能会出现发热、腹痛、腹胀、腹部包块等症状，可能会产生浆液性草黄色澄清液体聚集在盆腔，产生较多的积液。治疗期间不要与他人密切接触。可以按照医生建议使用盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片或利福平注射液等药物进行治疗，具有抗结核的作用。

除此之外，还有可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因有关。如果发生异常症状，建议及时到医院做全面的身体检查。

耐多药结核病的死亡率一般要高于其他类型的结核病，结核病患者建议及时就诊，规范治疗，以免加重病情。具体如下：

结核病是由结核分枝杆菌感染所引起的一类疾病的总称，可以根据感染部位的不同，分为肺结核、骨关节结核、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎等。

结核病的致病病原体是结核分枝杆菌，随着结核疾病的研究发现，目前耐药结核分枝杆菌的发生率在不断的提高，尤其是耐多药的结核病，在临床中不断的出现，指的是耐异烟肼和利福平等药物的结核性病变，这一类疾病的治疗难度更大，疾病容易反复的发作，造成组织反复的病变，比如耐多药肺结核，临床治疗效果比较差，尤其是疗程比较长，治愈率比较低，长期的治疗药物所带来的不良反应也是比较明显的。

由于长期的组织的破坏，比如肺结核可能会导致肺组织的纤维化，甚至出现进行性的肺功能不全，引起呼吸功能衰竭，而危及到患者的生命，长期的结核病可能发生一些恶性肿瘤，比如肺结核出现肺癌的几率比较高，也会导致疾病的预后比较差，所以应该重视耐多药结核病的防治，重视疾病的早期筛查以及正规的治疗，避免耐药菌的产生。