腰间盘突出开放手术，打钢钉的过程包括术前风险评估、麻醉和消毒、内固定物置入、伤口包扎。患者在手术后要做好各方面护理，保持手术切口清洁，避免伤口感染。
1、术前风险评估：由于腰椎开放性手术属于重要的手术，因此在术前需要进行详细评估，了解患者是否存在基础疾病以及具体的手术类型，可以有效保证手术的安全性。
2、麻醉和消毒：在手术前需采取全身麻醉，在麻醉后手术时不会使患者感觉到任何痛苦，也能够防止出现心理异常。在手术部位进行严格消毒，避免术中和术后感染。
3、内固定物置入：切开椎体上的皮肤组织，然后找到病变椎体部位，分离椎体周围的肌肉、纤维、韧带等组织，暴露病变的椎体。在病变椎间隙上、下各一椎体的椎弓根处内放置定位钉，调整位置后放置椎弓根螺钉和固定棍，调整椎间隙后，锁紧锁固螺钉。
4、伤口包扎：在完成手术以后，逐层缝合肌肉筋膜以及皮下皮肤组织，并且使用纱布进行覆盖以及包扎，防止出现感染。
患者在术后应当合理膳食，多卧床休息，避免过度活动，定期就医复查，了解恢复情况。
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