清热利湿和清热燥湿是中医治疗湿热证的两种方法，重在利湿与燥湿的差别，主要区别于临床用药不同、作用机理不同、主治疾病不同。
1、临床用药不同：清热利湿药具有味甘性淡的特点，如茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、茵陈、车前草、赤小豆、冬瓜皮等药。清热燥湿药具有味苦性寒的特点，如黄芩、黄连、黄柏、苦参、龙胆草等药物。
2、作用机理不同：清热利湿药是在清热的基础上，通过通利水道，渗除水湿为主要功效。津液的排泄功能障碍时，水液留驻体内，运用这类药物是给湿邪以出路，使水饮湿浊从小便而出，达到祛除湿浊之意。而清热燥湿药则是清热的同时直接燥湿。
3、主治疾病不同：清热利湿药能通利窍道，主要针对下焦水湿，如水肿、淋证、阴汗等病症。清热燥湿药直接除湿，三焦皆可使用，但仍多以中焦为主，适用于脘腹胀闷，纳呆，口中粘腻，身重困倦，大便不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数等症。
临床治疗治湿证时，两种方法往往同时使用，建议患者遵从医嘱，在医师指导下用药。
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