孕31周小腹隐隐作痛可能是生理因素，也可能是病理因素，比如阑尾炎、胃肠炎、先兆早产、胎盘早破等原因所致，建议就医，根据原因给予针对性的治疗，具体如下：
一、生理因素：怀孕31周由于胎儿逐渐增大，胎头可能出现下降压迫到子宫而导致假性宫缩，所以小腹隐隐作痛，特别是长时间站立后，可能会加重疼痛，疼痛没有规律性，多休息一般可以缓解。
二、病理因素：
1、阑尾炎：如果小腹疼痛的部位在右下腹可能是阑尾炎，通常会伴有压痛、反跳痛、恶心等症状，症状轻微的可行保守治疗，应用抗生素，比如头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林等抗炎治疗；如果已经形成脓肿，建议尽快做手术治疗，以免出现败血症，危及孕妇的生命；
2、胃肠炎：进食不卫生的食物导致胃肠炎，会引起小腹隐隐作痛伴有腹泻，如果是细菌感染，可给予头孢克洛、蒙脱石散、双歧杆菌等药物治疗；
3、先兆早产：孕31周小腹隐隐作痛，伴有见红或阴道流液，可能是先兆早产，建议进行妇科检查，如果伴有宫颈开大，建议及时住院保胎治疗。
4、胎盘早剥：孕31周小腹隐隐作痛，伴有腹胀、阴道流血，可能是胎盘早剥，做彩超检查可明确诊断，需尽快住院静脉滴注缩宫素等保胎治疗，必要时行剖宫产终止妊娠。
