大热天腰部发凉可能是没有注意保暖、缺乏锻炼、缺钙、腰肌劳损、风湿性关节炎等原因所导致。建议及时就医，在医生指导下给予相应治疗措施。具体如下：
1、没有注意保暖：在大热天时候，如果没有做好自身保暖工作，会导致寒气入侵，会引起腰部发凉，需要加强保暖工作，也可以通过局部热敷方式来缓解。
2、缺乏锻炼：如果患者长时间缺乏锻炼，会导致体内血液循环减慢，引起脚部发凉，可以适当活动，比如快走和慢走等。
3、缺钙：当体内钙元素长时间缺乏，会导致骨骼部位受到影响，引起腰部出现发凉、抽筋等症状，可以多吃含钙比较高的食物，比如瘦肉和牛奶等，也可以遵医嘱使用碳酸钙片、乳酸钙片、枸橼酸钙片等药物治疗，达到补钙作用。
4、腰肌劳损：长时间从事一些过重体力劳动，可能会导致腰肌劳损，出现腰部酸痛和胀痛症状，在大热天时候，局部不适症状就会明显加重，一般可以通过针灸方式来改善，必要时候也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、阿司匹林肠溶片等药物治疗，具有镇痛作用。
5、风湿性关节炎：可能跟自身免疫因素有密切关系，在患病之后会涉及到多个关节部位，导致患者关节部位出现疼痛、肿胀、发凉等症状，可以通过拔罐方式来缓解，也可以听从医生指导使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、甲氨蝶呤片等药物治疗，具有抗风湿和免疫调节作用。
除此之外，可能是腰椎间盘突出症等原因所导致。平时患者外出时候需要加强自身保暖工作，避免着凉，根据天气情况及时增减衣物。
