右下腹疼痛有大便感有可能是阑尾炎症、右侧附件炎、右半结肠疾病、右侧输尿管结石等导致，需要根据不同病因进行针对性治疗，具体如下：
1、阑尾炎症：阑尾发炎之后可能会产生一些炎性渗出物流入盆腔，或者炎症本身可能会波及到盆腔，引起继发性的盆腔炎，盆腔的炎症可以引起直肠刺激症状，从而表现出有想排大便的感觉，一般通过CT等检查可以诊断，如果是阑尾炎，建议手术治疗切除阑尾；
2、右侧附件炎：例如输卵管炎，是常见的妇科盆腔炎症，会导致有想排便的感觉。一般都是先通过抗炎等保守的办法来进行治疗，例如使用甲硝唑、头孢呋辛酯等抗生素。如果病情没有明显的缓解，引起化脓性的输卵管炎，需要通过手术来治疗。保守治疗的同时，可以进行盆腔的坐浴治疗来促进盆腔炎症吸收；
3、右半结肠疾病：例如结肠肿瘤及炎症也可能会引起右下腹疼痛不适，可以进一步完善结肠镜检查予以排除。如果是结肠肿瘤，则需要综合评估后手术或化学治疗等；如果是炎症，则可以口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊、美沙拉嗪肠溶片、双歧杆菌三联、四联活菌片等治疗；
4、右侧输尿管结石：除了消化道及妇科的问题能引起右下腹疼痛外，还需要排除右侧泌尿系结石所致，可以进一步行泌尿系彩超检查进行排除，若有结石，建议多饮水，可能需要服用排石冲剂，必要时碎石或手术治疗。
