牙髓炎
牙髓炎的炎症部位在牙髓腔中央。药物只能通过小根尖孔到达。任何药物都不能完全治疗牙髓炎。许多牙髓炎患者在牙痛时急于就医。那些不专业的医生给病人开了一些抗生素，但结果根本不起作用。止痛药对牙髓炎引起的疼痛有一定的作用，但当疼痛严重时，止痛药的作用并不明显。局部止痛药，如“牙痛丸”，在轻微疼痛时可能有效，但不是一个好办法。牙髓炎发生时，最好找牙医治疗病牙。看牙医前，如有疼痛，可口服止痛药，不建议使用其他药物。
早期炎症患者会感到牙齿浮起，容易咬牙，咬牙时会感到疼痛。由于早期炎症范围小，使用抗生素和抗炎止痛药有助于控制炎症，但意义不大。专业牙科医生仍然强调局部排水和局部用药。医生通常从牙齿疏通到根尖周围的组织，并在局部放置抗炎止痛药，如樟脑酚。若根尖周炎患者不及时治疗，炎症范围扩大，可出现脸颊红肿、热痛、化脓，甚至发热、全身疼痛等症状。此时，全身需要抗生素和抗炎止痛药。疼痛者可使用止痛药，如去痛药，疼痛严重者可在病牙周围注射局部麻醉剂，如普鲁卡因。
冠周炎
当下颌智齿萌出不完全或阻生时，冠周炎多发生在牙冠周围的软组织中。治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2%过氧化氢冲洗局部，然后放入碘甘油，最好每天1~3次，再用必泰漱口液冲洗。若有脓肿，应及时切开排脓。若脸颊发红、发热、疼痛，甚至全身发热、疼痛，可使用抗生素和抗炎止痛药，常用的药物也是广谱抗生素和灭滴剂。
无论是根尖周炎还是冠周炎，如果病情无法控制，很容易形成口腔颌面部间隙感染。此时，也可以考虑静脉注射抗生素。医生应根据患者的情况选择药物，如青霉素。
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