必理通对乙酰氨基酚片能和双黄连口服液一起吃吗？
小张买了各种常见的感冒药，因为他感冒发烧，急于退烧。因为一种感冒药的退烧效果不明显，他多买了几种，因为体重大，他吃了很多双剂量。小张的悲剧来自于不耐烦的退烧。“过量的对乙酰氨基酚”导致中毒性肌肉溶解和肝肾衰竭。
对乙酰氨基酚又称扑热息痛，是一种常用的退烧药。由于能有效缓解疼痛和退烧，对胃肠道刺激性小，广泛应用于感冒的辅助治疗，是治疗感冒药最常用的成分，约80种％抗感冒药均含有对乙酰氨基酚。近年来，关于对乙酰氨基酚不良反应的报道越来越多，引起了人们的广泛关注。过量服用含有对乙酰氨基酚的感冒药，有肝损伤甚至衰竭的风险。美国食品和药物管理局（FDA）2014年发布公告，限制医生临床应用含有对乙酰氨基酚的感冒药。FDA认为，过量服用对乙酰氨基酚可能会导致严重的肝损伤，甚至肝衰竭甚至死亡。对乙酰氨基酚是欧美自杀的首选。
对乙酰氨基酚属于哪种药物？
非甾体抗炎药是一种具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用的非类固醇结构药物，通过抑制合成前列腺素所需的环氧酶来发挥药理作用。根据化学结构，水杨酸如阿司匹林，芳基乙酸如消炎痛，芳基丙酸如布洛芬，1、2-苯并噻嗪，也称昔康如美洛昔康，选择性COX-2抑制剂如塞来昔布，对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺。
对乙酰氨基酚如何发挥作用？
对乙酰氨基酚是乙酰苯胺解热镇痛药，是一种环氧化酶抑制剂，通过选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成，导致外周血管扩张、出汗，达到解热作用；通过抑制前列腺素的合成和释放，提高疼痛阈值，属于外周镇痛药。对乙酰氨基酚是非那西汀在体内的代谢物，对丘脑下前列腺素的合成和释放有很强的抑制作用，对外周作用较弱，解热效果好，镇痛抗炎效果差。作用持久，对胃肠道刺激性小，一般不引起出血，对血小板和凝血机制无影响。
对乙酰氨基酚主要用于哪些疾病？
对乙酰氨基酚主要用于中重度发热；缓解头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌症疼痛等轻度、重度疼痛。临床上用于感冒、发烧、关节痛、头痛、神经痛、肌肉痛等。由于没有明显的胃肠道刺激，适用于阿司匹林头痛发热患者，如阿司匹林过敏、消化性溃疡、阿司匹林哮喘等。
对乙酰氨基酚是成人和儿童解热药的首选。
用量用于对乙酰氨基酚
口服：每次0.3～0.6g，每4小时1次或每天4次。每天的量不得超过2克。用于退烧，一般疗程不得超过3天；镇痛不得超过10天。儿童每次10次～15mg/kg，每4～6小时一次；12岁以下儿童每24小时不超过5次，一个疗程不超过5天。
对乙酰氨基酚需要注意哪些不良反应？
1.乙酰氨基酚引起的不良反应较少，包括恶心、呕吐、出汗、腹痛和苍白、血小板减少、白细胞减少、溶血性贫血、过敏反应、皮疹荨麻疹、皮炎、支气管痉挛等。
2.急性中毒表现：过度误用会导致急性中毒表现，主要是肝损伤。
快克(250毫克/片)
白加黑(325毫克/片)
泰诺林(650毫克/片)
散利痛(250毫克/片)
必理通(500毫克/片)
克感敏(150毫克/片)
感通片(125毫克/片)
日夜百服劝(500毫克/片)
维C银翘片(105毫克/片)
感冒灵颗粒(200毫克/袋)
FDA提醒患者用乙酰氨基酚
·所有药物都有一定的风险，但在专业医生的指导下，正确使用含有对乙酰氨基酚的药物是安全有效的。
·没有专业医生或药师的指导，患者不得擅自停药或增减剂量。
·使用含有对乙酰氨基酚的药物时，应仔细阅读药物说明书，并咨询药师。
·不要同时使用两种或两种以上含有对乙酰氨基酚的药物。
·未经医嘱，不得同时使用含有对乙酰氨基酚成分的两种或两种以上药物。
·使用乙酰氨基酚时不要饮酒。
·如果您发现使用两种或两种以上含有对乙酰氨基酚的药物或过敏反应，请立即就医。
·限制对乙酰氨基酚单剂最大用量为325mg，有助于减少患者因用药过量而产生的不良反应。
总之，在临床实践中使用对乙酰氨基酚时，应严格按照说明书和相关指南推荐的用法剂量服用。常规剂量安全有效。如有不适，请立即到正规医院就医。
