1，人体白蛋白不低为什么腹水
能引起腹水的原因挺多的，
低蛋白血症、钠和水潴留、抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低、
门静脉高压、肝静脉阻塞、腹膜炎症及恶性肿瘤均可引起
2，什么病因可以导致腹水
导致腹水产生的因素 由于全身性或局部性因素的作用，致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现腹水。低蛋白血症、钠和水潴留、抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低、门静脉高压、肝静脉阻塞、腹膜炎症及恶性肿瘤均为引起腹水的重要因素。 肝腹水时慎用利尿剂 一般来讲，早期肝硬化无腹水，即使有也是少量一过性。中期肝硬化由于白蛋白减低，可引起组织水肿，当门静脉高压时就会出现腹水。为减少腹水，除适量限制盐摄入外，并给予利尿剂。使用利尿剂时，血清钠>120毫摩尔/升，血浆渗透压>260mOsm/L时，利尿才有效果，否则利尿效果差，还会诱发肝昏迷等并发症。从来信看你是从早期肝硬化发展到中期肝硬化，此时很可能血浆白蛋白很低，引起血浆渗透压低：另外反复使用利尿剂，引起血钠明显减低，故使用利尿剂很难再起作用。故建议去医院查血清钠和白蛋白水平，若两者均低，应补充白蛋白及适量限盐，这样才会使利尿剂发挥作用。每天排出的尿量仅一小部分来自腹水，大部分是组织液，故利尿剂不宜用量过大，用药时间不宜过长：应间歇用药，选用排钾和保钾利尿剂联合，以免诱发低血钾。晚期肝硬化失代偿期，肝实质破坏严重，腹水量大，想借利尿剂来消除腹水是不可能的。一味盲目的使用利尿剂，无疑是“火上加油”，会导致病情恶化，故
肝硬化腹水使用利尿剂应在专科医生指导下服用。腹水概述 积聚于腹腔内的游离液体。正常人的腹腔内可以有少量液体，对内脏起润滑作用。腹水可由心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病、恶性肿瘤等疾病引起，是一个常见的临床体征。依据其性质可分为漏出液或渗出液；依据其外观可分为浆液性、血性、脓性或乳糜性等。编辑本段导致腹水产生的因素 由于全身性或局部性因素的作用，致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现腹水。低蛋白血症、钠和水潴留、抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低、门静脉高压、肝静脉阻塞、腹膜炎症及恶性肿瘤均为引起腹水的重要因素。编辑本段腹水的相关症状 患者有少量腹水〔300～500毫升（ml）〕时，可无明显不适而不易被觉察；有中等量腹水（500～3000mL）时，自觉腹胀，呈膨隆的腹部外形，体检时可有移动性浊音；有大量腹水(3000mL以上)时，可表现为呼吸困难及下肢浮肿。不同疾病引起的腹水常表现出不同的伴随症状，如发热、黄疸、贫血、肝脾脏肿大、心力衰竭等症状和体征。编辑本段腹水诊断 询问患者有关病史，可提供诊断的重要线索。作详细的体格检查，可提供诊断的依据。常规腹腔穿刺，抽取腹水作化验检查可确定其为渗出液或漏出液，肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。X线、核素扫描、血管造影、CT、MRI等检查，对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。腹水主要须与
卵巢囊肿相鉴别。编辑本段中医关于腹水的论述 腹水是指水停腹腔所表现的征象。多由气滞、血瘀、脾虚失运、湿热蕴结等原因所致。常见于鼓胀、腹腔内癌积、痨等疾病中。 临床若对导致腹水的病种尚不能确定时，可以腹水待查作为初步诊断，并进行辨证论治。 [辨病思路] 1.腹部胀大如鼓，腹水可随体位变化而移动，平卧位时，腹部两侧叩诊浊音，侧卧位时，侧卧腹部叩诊浊音。腹部B超或CT检查，可见腹腔内有积液。 2.根据伴随症等进行诊断思考，如： （1）伴腹壁青筋暴露明显，肢体消瘦者，为鼓胀。 （2）腹腔内触及包块明显者，为腹腔内瘾积所致。 （3）有血吸虫疫水接触史，经常腹痛腹泻，多为益虫病所致。 （4）有痨病病史，伴盗汗、潮热等症者，多为痨病所致。 （5）腹水迅速增多，形体迅速瘦弱呈恶病质者，应疑及癌病之可能。 （6）腹水伴有黄疸、口中肝臭气者，为肝瘟。 3.腹部X线摄片、B超、CT扫描、腹水生化及病理学检查等，有助于鉴别诊断。 4.常规的生化指标检测，蛋白质定量、血脂等，对疾病的治疗有指导作用。 [辨证论治] 1.气滞血瘀证：腹部水胀坚满，胁肋攻撑疼痛，或痛如针刺，急躁易怒，面色黯黑，肌肤不荣，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。理气化瘀、利水消肿。 2，脾虚气滞证：腹水胀大，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后作胀，嗳气不适，便溏不爽，小便短少，舌淡苔白，脉弦。理气健脾、行气利水。 3.寒湿困脾证：腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便短少，大便溏薄，舌苔白腻，脉缓。散寒除湿、利水消肿。 4.湿热蕴脾证：腹水坚满，脘腹痞胀，烦热口苦，渴不欲饮，小便短黄，大便秘结或溏滞不爽，舌红，苔黄腻或兼灰黑，脉滑数。清热化湿、利水消肿。 5.脾经热毒证：急起腹水胀满，骤然大量吐血、下血，烦热口渴，舌质红绛，苔黄腻或灰黑，脉数。清脾泄热解毒、利水消肿。 6.肝脾血瘀证：腹水胀满，脉络怒张，两胁刺痛，面色黯黑，颈胸有血痣、丝状红缕，手掌赤痕，唇色紫褐，但欲漱水不欲咽，大便色黑，舌质紫暗，脉细涩或芤。活血化瘀、化气利水。 7.脾肾阳虚证：腹胀有水，朝宽暮急，面色苍黄或觥白，脘痞纳呆，神倦乏力，畏冷肢凉，或下肢浮肿，小便短少不利，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。温补脾肾、化气利水。 8.肝肾阴虚证：腹大有水，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口燥咽干，心烦失眠，牙龈出血，时有鼻衄，小便短少，舌质红绛，苔少无津，脉弦细数。滋养肝肾、化气利水。编辑本段腹水治疗中成药 臌症丸----国家药典可以消除积水无副作用的药物 臌症丸使用说明书 【药品分类】中成药/癌性胸水，腹水专用药 【药品名称】商品名称：臌症丸 通用名：臌症丸 英文商品名：guzhengwan 【主要成份】皂矾（醋制）、甘遂 、 大枣（去核炒）、木香等 【性 状】本品为糖衣水丸，除去糖衣后显褐色；味酸、涩。 【功能主治】利水消肿，除湿健脾，用于各种肿瘤引起的腹水、胸水，胸腹胀满，四肢浮肿，便 秘等。 大便干结，小便短赤。 【适 应 症】用于各种肿瘤引起的腹水 胸水，胸腹胀满，四肢浮肿，便秘等。 大便干结，小便 短赤。 【疗 程】适量，症状出现时服用 【不良反应】服用臌症丸期间，切不可与含甘草药物或食物同服！因为本药所含的甘遂与甘草药 性相反，会与本药产生副作用。服药期间，应限制食盐摄入量，每天不超过20毫克 为宜 【用法用量】饭前服，一次10粒，一日 3次，儿童酌减 【生产企业】邯郸制药有限公司 【包装规格】90粒*2瓶/盒 【批准文号】国药准字Z19983013编辑本段补充材料： 肝腹水时慎用利尿剂 一般来讲，早期肝硬化无腹水，即使有也是少量一过性。中期肝硬化由于白蛋白减低，可引起组织水肿，当门静脉高压时就会出现腹水。为减少腹水，除适量限制盐摄入外，并给予利尿剂。使用利尿剂时，血清钠>120毫摩尔/升，血浆渗透压>260mOsm/L时，利尿才有效果，否则利尿效果差，还会诱发肝昏迷等并发症。从来信看你是从早期肝硬化发展到中期肝硬化，此时很可能血浆白蛋白很低，引起血浆渗透压低：另外反复使用利尿剂，引起血钠明显减低，故使用利尿剂很难再起作用。故建议去医院查血清钠和白蛋白水平，若两者均低，应补充白蛋白及适量限盐，这样才会使利尿剂发挥作用。每天排出的尿量仅一小部分来自腹水，大部分是组织液，故利尿剂不宜用量过大，用药时间不宜过长：应间歇用药，选用排钾和保钾利尿剂联合，以免诱发低血钾。晚期肝硬化失代偿期，肝实质破坏严重，腹水量大，想借利尿剂来消除腹水是不可能的。一味盲目的使用利尿剂，无疑是“火上加油”，会导致病情恶化，故肝硬化腹水使用利尿剂应在专科医生指导下服用肝硬化 很多腹腔肿瘤（肝癌） 营养不良低蛋白血症
结核性腹膜炎肝硬化 很多腹腔肿瘤（肝癌） 营养不良低蛋白血症 结核性腹膜炎，有很多的补充：单纯胰腺癌因低蛋白血症也能引起腹水
