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复方大青叶合剂能和小柴胡颗粒一起吃吗 孕期感冒怎样处理才不伤胎?

来源:金话筒医药 时间:2024-04-09 13:36:20 手机版

复方大青叶合剂能和小柴胡颗粒一起吃吗

孕期苦,孕期累,万一生病了,真是欲哭无泪。吃药吧,怕影响宝宝健康;硬扛着吧,经常鼻塞到喘不过气,还经常一个喷嚏怕吓到肚子里的宝宝了。

那么,孕期感冒究竟要不要吃药?什么时候可以不吃药?什么时候要吃药,吃什么药?哪些感冒药要避开?孕期吃错药,孩子能要吗?

一、孕期感冒,究竟要不要吃药?

孕期是个特殊的时期,在这段时期孕妈身体会发生明显的适应性变化。服药会直接作用于胚胎,也会间接通过生物转化成为代谢产物后具有致畸作用。

因此美国食品药品监督管理局(FDA)曾根据药物对胎儿的致畸情况,将药物对胎儿的危害性等级分为A、B、C、D、X5个级别。

临床上认为,在受精卵着床前期用药对胚胎的影响不大;在孕3周到孕12周是药物致畸期,不能用C、D、X级药物。即使在孕12周后药物致畸作用减弱,但对生殖系统、神经系统还是存在影响。

所以孕期能不能吃药,还要看感冒类型、孕周数、药物类型合理用药。

二、什么时候可以不吃药?

单纯的普通感冒,不发烧,没有明显的咳痰和其他并发症,通常5~7天就可痊愈,没必要吃药。

普通感冒,是急性上呼吸道感染的一种,通常由病毒引起,也有少数是细菌引起或合并细菌感染导致,基本没有特效药可治,所以只要没有并发症,都可以不用吃药自愈。

孕妈也不用担心,普通感冒不会影响到宝宝健康。

三、什么时候要吃药,吃什么药?

没有并发症的普通感冒可以不吃药,不代表感冒了都可以不吃。

感冒如果过了一个星期都没好,甚至出现发烧等并发症,一定要及时去医院看医生。

1、发热头痛时吃什么药好?

孕期发高烧是最可能对胎儿造成影响的症状,尤其是在早孕期。孕妈在体温≥38.5℃时,要及时咨询医生,服用安全的退烧药物。

对乙酰氨基酚(必理通、泰诺林):属苯胺类,是FDA推荐B类用药,是孕期最安全的退热药。发高烧、浑身酸痛、喉咙痛的时候可以吃。

阿司匹林:属水杨酸类,是外周性镇痛药,FDA推荐C类用药。

布洛芬(美林、芬必得):妊娠分级B类,孕前使用布洛芬可能增加自发流产的风险,妊娠晚期服用为D类。我国《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》建议孕妇禁用布洛芬。

2、流鼻涕、打喷嚏时选什么药?

目前常用的是伪麻黄碱,能选择性收缩上呼吸道血管,对血压影响较小。伪麻黄碱妊娠分级C类,孕早期和孕中期禁用。

抗组胺药:

氯苯那敏(扑尔敏):第一代抗组胺药,具有不同程度中枢抑制作用,吃完会出现嗜睡现象,有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状,妊娠分级B类。

第二代抗组胺药:不具备中枢镇静作用,也无抗胆碱的作用,故不能镇咳,不推荐在感冒治疗中使用。

3、咳嗽时选什么药?

主要分为中枢性和外周性镇咳药。

可待因:依赖性中枢性镇咳药,妊娠分级C类,易通过血胎屏障,故孕妇禁用。

右美沙芬:非依赖性中枢性镇咳药,作用与可待因相似。FDA推荐C类用药,在鸡胚模型中可致畸,妊娠3个月以内的女性禁用。

祛痰药:

愈创甘油醚:是常用的复方感冒药成份。FDA推荐C类用药,妊娠3个月内禁用。

氨溴索:临床前试验及用于妊娠28周后的大量临床经验显示,对妊娠没有不良影响。但妊娠初始3个月内慎用。

根据《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》建议:

孕妇高热时,可以选择对乙酰氨基酚退热治疗;

止咳化痰药物一般不推荐妊娠妇女使;

孕期避免使用阿司匹林、双氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等;

妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚和右美沙芬。

4、可以选择什么中药?

孕中期时,如为风热感冒,中成药如小柴胡颗粒、银翘解毒丸、复方大青叶合剂、银黄口服液等都可以服用;如为风寒感冒,中成药如风寒感冒颗粒、通宣理肺丸等都有较好疗效。但由于中医辨证需结合多项临床表现,且每种冲剂或方剂内成分复杂,故孕妇建议参考说明书或在咨询医师后使用。

四、哪些感冒药要避开?

1、避免成分不明的中成药制剂

一些没写明成分的中成药,比如感冒退热冲剂等,由于成分不明,毒副作用也不清楚,因此不建议在孕期服用使用。

2、避免复方感冒药

这个阶段也要避免使用复方成分的感冒制剂。

常见的抗感冒药有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、感康、快克等,这些药大都含组胺药,不宜服用。

3、避免复方止咳药

复方甘草合剂、复方甲氧那明胶囊、美敏伪麻溶液在孕妇都不适合使用。

五、孕期吃错药,孩子能要吗?

看了这么多孕期禁用药,很多孕妈会很担心,怕自己万一吃「错」了,是不是得去打掉孩子。

其实,孕期吃错药的情况并不少见,孕妈吃了禁用药,不妨先查查看这种药到底属于哪一类。

A、B类药,孕期使用都是比较安全的,即使一些常见的禁用感冒药,偶尔吃过一两次,只要不是长期使用,也不会出现大问题。

如果还是不行不放心,可以去找妇产科医生咨询,医生会帮您做判断并提出一些解决建议。

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