月经推迟十五天来了血发黑，有可能是先兆流产、宫外孕引起，也可能是由于宫颈炎、子宫内膜炎等疾病导致，需要根据不同情况进行调理。
1、先兆流产：月经推迟十五天，来了血发黑，可能是先兆流产引起的不规律出血。如果是孕早期，需要警惕先兆流产，建议及时到医院做全面的检查，如腹部彩超等，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊进行保胎治疗;
2、宫外孕：月经推迟十五天来了血发黑，可能是宫外孕引起的不规则出血。宫外孕早期由于胚胎的着床，容易造成输卵管壁的破裂，引起女性阴道出血、腹痛等不适，出血还可能会受到病原菌的影响，引起血液变黑。建议及时到医院做彩超和血HCG检查，确诊宫外孕后，应尽快安排腹腔镜手术治疗;
3、宫颈炎：部分女性患有宫颈炎后，由于炎症加重，会损伤正常的宫颈结构，造成宫颈充血、水肿等情况，此时局部黏膜容易出现破损出血，由于其中含有血液，因此也会表现为月经推迟十五天来了血发黑的现象。针对宫颈炎的女性，建议遵医嘱使用抗宫炎胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行调理;
4、子宫内膜炎：部分女性患有子宫内膜炎后，由于内膜受到炎症刺激，发生内膜下的血管破裂出血，也可能会引起月经推迟十五天来了血发黑的现象。针对子宫内膜炎的女性，建议可以遵医嘱使用妇科千金片或者甲硝唑片进行调理。
