宝宝腹泻俗称“拉肚子”，腹泻病是指以多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月至2岁婴幼儿发病率高，1岁以内约占半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。腹泻是宝宝的常见病，一年四季都有可能发生。夏季是各种肠道传染病的高发季节，尤其是婴幼儿的身体抵抗力相对较弱，稍不注意就会惹上腹泻的烦恼。白白胖胖的小宝贝，几天腹泻之后变得精神萎靡，体重减轻，愁坏了不少家长。
怎样判断宝宝有无脱水和脱水程度？
相信大家也听说过，“宝宝腹泻不可怕，可怕的是腹泻脱水”。一旦出现脱水，就会造成水和电解质大量丢失，严重的会导致休克，甚至危及生命。脱水可分为轻中重三度，怎样判断您的宝宝腹泻时有无脱水和脱水程度？，不能代替看医生。
1.轻型腹泻，起病可急可缓，精神尚好，以胃肠道症状为主，大便每日少于10次，量不多，偶有呕吐，食欲稍差，无明显脱水及全身中毒症状。
2.重型腹泻，常急性起病，大便每日10次及以上，除有较重的胃肠道症状外，还有发热、呕吐、尿少等明显脱水和电解质紊乱和酸碱平衡紊乱症状。
3．脱水程度临床分度：
1）轻度脱水：精神稍差，眼窝及前囟门稍凹陷，有眼泪，口稍干，尿量稍少，皮肤弹性好，无四肢末端发凉。
2)中度脱水:精神差，眼窝及前囟门凹陷较明显，眼泪少，口干较明显，尿量明显少，皮肤弹性较差，四肢冷。
3）重度脱水：，精神萎靡，面色灰白，眼窝及前囟门凹陷明显，无眼泪，口干明显，尿量极少或无，皮肤弹性极差，四肢冰冷，可出现休克。
由于患儿频繁腹泻、呕吐，食欲低下，易出现不同程度的脱水，甚至电解质紊乱，严重者危及生命。因此建议家长，一旦发现孩子有腹泻症状，就应积极就医，防止脱水。对轻中度脱水患儿给予口服补液即可，而对腹泻时间长或腹泻严重脱水的患儿，则需积极静脉补液等治疗。最简单的情况就是孩子腹泻后感觉口渴喜喝水，即是脱水的危险信号。
脱水的临床表现及治疗建议
临床上判断脱水的症状或指标还有眼窝凹陷(小婴儿还应观察前囟凹陷情况)、皮肤弹性、尿量、精神反应状态(哭闹、精神不振甚至嗜睡)等，这对临床医生在未查电解质、血气等情况下判断患儿脱水程度有一定的指导意义。至今尚无特异的抗病毒药物，目前临床主要是以纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱及对症治疗为主。轻者可口服补液盐，重者则给予静脉补液纠正。在腹泻时，多伴有肠道菌群紊乱。临床上建议服用一些微生态调节剂及粘膜保护剂。微生态调节剂目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物保护屏障，如金双歧/培菲康、妈咪哀、乐托尔等。胃肠粘膜保护剂如思密达，可缩短腹泻病程。
发生腹泻脱水，要及时给宝宝“补水”，但这里说的“补水”，并不是说让宝宝拼命的喝白开水，那该给宝宝喝什么“水”呢？补哪些“水”最有效呢？
腹泻脱水，要及时给宝宝“补水”
如果宝宝频繁腹泻和呕吐，体内很容易会丢失大量水分和电解质，因而可发生脱水。正常情况下，消化道里的大部分水分会被大肠黏膜吸收，但腹泻时，其大肠内黏膜遭到破坏，对水分的吸收功能就会大大减弱，水分被大量排出，以致发生脱水。
宝宝脱水主要表现为尿少，哭无泪，眼窝凹陷，皮肤干燥和体重下降，严重的出现嗜睡、烦躁等。新手爸妈对于宝宝腹泻脱水往往会不知所措。小编告诉您，宝宝腹泻要注意及时补充水分。要知道，及时补充体液是治疗小儿腹泻的关键。
腹泻脱水，应该补这些“水”
宝宝腹泻了该怎么办？家长会觉得宝宝腹泻，一天拉这么多次，应该让宝宝多吃点，这样才能增加抵抗病原的能力，事实上，这样的想法是错误的！宝宝腹泻时，体内流失大量水分，加上宝贝胃口差进食量减少，非常容易造成体内水、电解质紊乱而引起孩子精神萎靡、嗜睡、烦躁、脱水等表现，所以：腹泻时注意水分和电解质的补给，防止脱水。宝宝腹泻时，减轻胃肠道负担是重中之重，注重水分补给，防止脱水是关键。腹泻脱水，应该补这些“水”：
1、口服补液盐
电解质的补充：家长可以给宝宝少量多次地补充口服补液盐，补充钠、钾、氯等离子。放掉气的可乐含有丰富的电解质，可以预防宝宝因腹泻而引起的脱水，适合3岁以上的宝宝饮用。
防止脱水：注意水分的少量多次的补给。一次补给过多容易引起宝宝呕吐加重水分流失。
联合国儿童基金会向世界各国推荐了一种口服补液盐(即ORS)，这是治疗急性腹泻脱水的一种有效药物。ORS内含的钾、钠离子能补充人体在腹泻中损失的主要离子，葡萄糖不但补充能量，且有助于钠在小肠部位的吸收，枸橼酸或碳酸氢根可纠正腹泻和脱水时的酸中毒症状。口服补液盐剂型呈粉状，应按使用说明配成水溶液，分几次喝下，中间可再喝一定量的白开水。具体的量应以说明书的介绍为准或请教医生、药师后使用。
2、米汤
医生推荐，宝宝腹泻脱水时，可用米汤补充体液。米汤为低渗性溶液，可减少发生渗透性腹泻的危险。这种传统补液疗法方便简单，经济实惠，补液的口味也不错，病儿乐意接受。
焦米汤：大米洗干净晾干，放入锅子里炒至微焦，将焦米放入锅中放水煮成粥汤。同样也可以起到收敛止泻的作用。（也可以在把苹果胡萝卜放入焦米中一起煮，焦中带甜的口味可能宝宝更容易接受）。
3、苹果汁
苹果含有多种维生素、矿物质、糖类、脂肪等，构成大脑所必须的营养成分，对于轻度腹泻的治疗有很好的疗效。做法是，将苹果去除皮、核，捣烂食用，每日4次，每次约100克。周岁以下婴儿可服苹果汁，每次半汤匙，每日3次。较大的孩子按需，小量多次服用。
止泻食疗——胡萝卜苹果煮水：将胡萝卜和苹果放在一起煮水，将煮好的水给宝宝喝，可以起到收敛止泻的作用，也可以将煮熟的胡萝卜和苹果打成泥，也有同样的功效。
腹泻脱水，补哪些“水”最没效
腹泻时，由于水分无法正常地回收利用，因此患者必须适当地补充水分和电解质，否则会造成脱水现象。但并不是所有的“水”都能有效预防宝宝腹泻脱水，有些“水”乱喝，还很有可能加重宝宝病情。腹泻脱水，补哪些“水”最没效？
1、含糖的温水
腹泻期间尽可能不要给宝宝喝含糖的水，如汽水、果冻水、糖水以及未稀释的果汁。由于这些饮料都含糖，而糖会把体内的水分吸收到肠道里，从而使宝宝拉肚子的状况加重。
2、白开水
宝宝腹泻期间，如果只是喝白开水或纯净水来补充水分，不仅难以被吸收，还容易导致水中毒，造成宝宝水肿。
3、运动饮料
市面上售卖的各式运动饮料，强调富含电解质，可以迅速补充身体流失的水分，因此常被用来当作腹泻时的最佳水分来源。但事实上，运动饮料的渗透压比较高，如果腹泻的情形已经很严重，喝下运动饮料只会泻得更厉害。此时，应该请医生开些口服的葡萄糖电解质溶液，才比较能符合宝宝身体所需。
宝宝腹泻脱水，一定要重视，情况不严重时，在家里可自行给宝宝多“补水”，但若情况严重，切勿耽搁，要立即带宝宝去医院诊治。另外，宝宝腹泻，屁屁也很受罪，腹泻后要给宝宝清洗，擦干屁屁，涂上护臀膏，以免宝宝在生病之时，还要承受屁屁之痛。
宝宝腹泻药物治疗指南
宝宝腹泻有哪些常用药呢？家长应该按医嘱合理给宝宝用药，用药时还有些小常识需要家长注意。
肠道有益菌：可以调节肠道功能，改善肠道微环境，有助消化与吸收。
止泻药：蒙脱石散，保护胃肠道黏膜，蒙脱石散可以包裹细菌和病毒，通过肠道排泄。此药微甜但是必须要搅拌充分溶解，不然白色粉末没有充分溶解喂的过程可能会卡在宝宝喉咙口，孩子容易产生呕吐。
抗生素：如果大便中白细胞数目增多，提示肠道细菌感染，这时候医生会建议使用肠道抗生素。家长们请注意：抗生素和肠道有益菌需要分开服用，时间间隔1-2小时，防止抗生素在杀灭致病菌同时也作用于同时服用的有益菌，使得益生菌服用失效。
静脉补液：当宝宝出现精神萎靡、嗜睡、烦躁、小便减少，哭时少泪或无泪时，提示宝宝有脱水表现，宝宝同时伴有呕吐无法口服补充时，应该及时静脉补液补充水分和电解质来纠正脱水和水、电解质平衡紊乱。
好多家长看到宝宝腹泻非常焦急，一连拉几天考验了家长的极限，家长会要求医生能否静脉补液帮孩子止泻。其实，静脉补液不是为了马上帮宝宝止泻的，孩子腹泻时医生希望肠道病原通过粪便排泄到体外，马上止住泻病原在肠道里复制、增殖、释放毒素容易造成中毒性休克等严重并发症。静脉补液主要是为了补充丢失的水分和电解质，只要宝宝能够少量多次的进食就不用静脉给药。
天下父母心，宝宝的成长过程也是父母学习成长的过程，宝宝腹泻时，按医嘱用药，家庭护理非常重要，多喂反而会加重胃肠道负担，注意水分和电解质的补给，防止脱水做起来！
