一到夜晚就胡思乱想睡不着觉，可能与环境因素、压力过大、神经衰弱、抑郁症、焦虑症等原因有关，建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：
1、环境因素：如果在睡觉时处于噪音环境，会干扰到正常的睡眠，导致胡思乱想，需要保持居住环境的安静、舒适，室内的温度控制在24℃左右，有利于睡眠。
2、压力过大：如果平时的生活或者是学习压力比较大，可能会导致交感神经兴奋，影响到睡眠质量，在睡觉之前可以听一些轻缓的音乐，能够缓解自身的压力，也能够转移注意力。
3、神经衰弱：主要是在长期紧张或高压下产生的心理疾病，会出现精神活动减弱、疲劳、失眠等症状，可以通过与他人进行交流沟通，积极地面对生活，可以将内心压抑的情感表达出来，也可以在医生的指导下使用甲钴胺片、谷维素片、安神补脑液等药物进行治疗，能够起到营养神经的效果。
4、抑郁症：可能与应激性生活事件有关，会导致情绪低落、兴趣减退，也会导致患者晚上的精神活动减弱，出现失眠、多梦等症状，平时可以进行瑜伽或者打太极等运动，能够促进身体的新陈代谢，放松心情，若症状严重，可以遵医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗，能够起到抗抑郁的效果。
5、焦虑症：可能是神经生化或者是不良健康状况等因素有关，会导致心率加快或者睡眠困难，需要注意休息，每天保证8小时到10小时的睡眠，也可以在医生的指导下使用盐酸曲唑酮片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊、地西泮片等药物进行治疗，能够减轻焦虑症状。
除了以上因素，也有可能是甲状腺功能亢进症等原因引起的。在治疗期间还要注意做好个人的护理工作，睡觉之前尽量避免喝过多的浓茶、咖啡，以免导致神经兴奋。
