怀孕在医学称为妊娠。妊娠4个月刷牙出血，有可能是刷牙不正确、激素水平变化、口腔卫生不良、缺乏维生素、牙周炎等因素导致的，建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：
1、刷牙不正确：如果孕妇刷牙的方法不正确，可能会刺激牙龈出现肿胀、发炎，而且还伴有出血症状。通常不需要特殊治疗，但是要采取正确的刷牙姿势，在刷牙的时候可以选择软毛牙刷，避免用力刷牙。
2、激素水平变化：妊娠期间体内激素水平发生变化，雌激素和孕激素升高，容易导致牙龈肿胀、充血，部分孕妇在刷牙的时候可能会引起出血症状。如果没有不适症状，并不需要特殊治疗，要采取正确的刷牙姿势，能够逐渐恢复。
3、口腔卫生不良：如果孕妇在平时没有做好口腔护理措施，容易使各种细菌大量繁殖，从而会导致牙龈炎发生，引起刷牙时出血的现象。平时要注意口腔卫生，饭后及时漱口，做到早晚认真刷牙。
4、缺乏维生素：如果孕妇在妊娠期间过度挑食或偏食，导致体内缺乏维生素，容易诱发牙龈出血，并且还伴有免疫力低下的症状。日常要注意饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、黄瓜、西红柿，可以配合医生吃维生素D滴剂、碳酸钙D3片、维生素AD滴剂等药物进行治疗，具有补钙的作用。
5、牙周炎：如果妊娠4个月合并牙周炎，由于炎症刺激导致牙龈部位毛细血管破裂，在刷牙的时候会引起出血症状。对于轻微症状，采取正确刷牙支持，有助于缓解症状，如果症状比较严重，可以配合医生使用头孢克肟颗粒、头孢氨苄颗粒、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，具有抗炎作用。
除此之外，也有可能是血小板减少导致的，需要注意饮食清淡，避免吃刺激性食物，比如辣椒，定期到医院做检查。
