小腿肌肉下面疼，可能是剧烈运动、外力撞击、缺钙、骨刺、腰椎间盘突出症等原因导致。建议患者及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、剧烈运动：如果日常运动量比较少，短时间内突然增加运动量，可能会增加小腿肥肠肌的肌肉承受负荷，局部肌肉过度疲劳，乳酸长期堆积在小腿肥肠肌，会使局部出现小腿酸痛，尤其在夜间或局部受到寒冷刺激时，疼痛会较为明显。建议日常劳逸结合，运动完后可以用45℃左右的温开水泡脚，能够缓解腿部肌肉疲劳，促进乳酸代谢。泡脚的时间尽量控制在15~30分钟。
2、外力撞击：如果小腿部位受到外力撞击或磕碰，可能会导致局部软组织或神经受到损伤，会表现出淤青、疼痛以及肿胀等。在受伤后的24小时内，可以用医用纱布包裹住冰块，冰敷局部5~10分钟，可以反复操作3~5次，能够促使皮下毛细血管收缩，减少出血。24小时后可以改为热敷，可以用毛巾沾取45℃左右的温开水，将多余水分拧干，然后热敷局部10~15分钟，反复操作3~5次，能够促进局部血液流通，减轻疼痛。
3、缺钙：如果长期吃没有营养的食物、过度节食或偏食等，可能会导致身体所摄入的钙元素不足或消耗过多。而钙离子可以抑制神经肌肉接头的兴奋性，当身体严重缺乏钙元素，神经肌肉兴奋性增高会引发小腿肌肉出现痉挛性疼痛，尤其夜间小腿痉挛会较为明显。建议患者配合医生使用葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙D3片、醋酸钙颗粒等药物治疗。
4、骨刺：骨刺是指正常的骨骼边缘出现骨性增生物，如果脚踝处的骨骼出现骨性增生物，可能会压迫以及刺激周围组织，出现疼痛、肿胀等，随着疾病进展，疼痛会放射至腿部。建议患者在医生指导下使用葡萄糖酸钙片、乳酸钙颗粒、碳酸钙D3片等药物治疗。
5、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症，考虑是腰椎间盘退变引发，可能是遗传因素、慢性劳损或者外伤等原因导致。病发症常见的症状，会表现出坐骨神经痛、肢体麻木以及腰痛等，随着疾病进展，疼痛还会放射至下肢，用手按压时局部也会有明显的疼痛。建议患者在医生指导下使用塞内昔布胶囊、对乙酰氨基酚片以及盐酸乙哌立松片等药物治疗。
治疗期间，患者要及时排解不良情绪，例如多和他人沟通、看书籍等，饮食要注意营养均衡，可以多吃含维生素、蛋白质较丰富的食物，例如苹果、牛肉、牛奶等。
