孕妇四个月脚肿可能是下腔静脉受压、妊娠高血压综合征、激素刺激、贫血等原因导致的，不同的原因，处理方法不同，建议先去医院就诊，明确病因后，谨遵医嘱治疗。具体情况分析如下：
1、下腔静脉受压：由于孕妇长时间的走路、站立，或者是随着妊娠月份的增加，子宫受到压迫后有可能导致静脉回流受阻，也会出现脚肿现象，一般在休息时，把下肢稍微抬高，促进静脉回流，有助于改善症状。
2、妊娠高血压综合征：该疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，一般多会出现血压升高、蛋白尿、水肿、全身多器官衰竭，情况严重时还可能会出现抽搐、昏迷等症状。建议多注意休息，必要时还需要在医生指导下使用药物治疗，比如盐酸拉贝洛尔片、硫酸镁注射液、地西泮片等。
3、激素刺激：由于胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多后，也有可能会导致体内钠和水滞留体内，尿量相应减少，也会出现脚肿现象。出现脚肿后，建议把下肢稍微抬高，有助于改善症状，平时需要多注意减少水分的摄入，多吃一些清淡、易消化食物。
4、贫血：有些孕妇如果合并较为严重的贫血时，血浆蛋白比较低，水分也会从血管内渗出到周围的组织间隙，从而引起脚肿。建议多注意饮食结构调整，多吃一些含有蛋白质、维生素、矿物质等营养物质丰富的食物，必要时还需要在医生指导下服用维生素C片、硫酸亚铁片、复方硫酸亚铁叶酸片等药物治疗。
