小孩的头顶被重重的拍了一下可能会有软组织损伤、颅骨骨折、脑震荡、脑出血、脑梗死等影响。建议及时就医，可在医生指导下给予针对性的药物治疗、手术治疗。具体如下：
1、软组织损伤：因为头部受到重击时，外力会对头皮和头部的软组织造成挤压和摩擦，导致皮肤和软组织的温度升高，血液循环加速，代谢产物增多，从而引起肿胀、疼痛、局部出血等症状。在医生的指导下服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒、云南白药胶囊等药物进行治疗。
2、颅骨骨折：小孩的颅骨相对较软，骨骼发育尚未完全，因此对外部冲击的抵抗能力较弱。当小孩的头顶被重重的拍了一下时，由于冲击力较大，可能会导致颅骨骨折。遵医嘱通过颅骨修补术等方式进行治疗。
3、脑震荡：当头部受到撞击时，脑组织会在颅内移动，与颅骨发生碰撞，导致脑组织表面的小血管破裂出血，引发脑震荡。在医生的指导下使用谷维素片、维生素B1片、复方丹参片等营养神经的药物进行治疗。
4、脑出血：当头部受到重击时，这些血管和神经可能受到损伤，导致血液流出血管或血液在脑组织内淤积，引发脑出血。在医生的指导下通过颅内血肿清除术进行治疗。
5、脑梗死：头部受到重击可能导致脑部血管发生破裂或堵塞，进而引发脑梗死。脑梗死是由于脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧而发生的坏死和软化。医生的指导下通过开颅减压术等方式进行治疗。
此外，也可能会出现头痛等症状。建议饮食清淡营养、避免剧烈运动、保持充足的休息、保持安静的环境、给予适当的安慰和支持有助于孩子尽快康复。
