孕23周通常是指妊娠23周。妊娠23周半夜胎动活跃，可能与外界刺激、营养充足、脐带绕颈、孕妇缺氧、胎盘早剥等因素有关，建议及时就医，根据不同原因，在医生指导下通过一般治疗或是手术治疗。
1、外界刺激：如果出现了体位改变、外界的噪音比较大，也有可能会影响到胎动，需要保持良好姿势。
2、营养充足：如果孕妇在睡觉之前吃了比较多的食物，有可能会导致子宫受到刺激，可能会刺激到胎儿引起胎动，一般不需要进行特殊治疗。
3、脐带绕颈：主要是指脐带围绕在胎儿颈部，可能会导致胎儿出现缺氧，建议通过适当翻身活动来改善，能够帮助脐带绕开。
4、孕妇缺氧：如果所处的环境比较密闭，可能会导致氧气供应不足，出现孕妇缺氧，也会导致胎儿受到刺激，需要保持室内空气通风。
5、胎盘早剥：主要是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离，可能会导致阴道流血或腹痛等症状，同时也会导致胎儿异常，引起胎动活跃以及频繁等症状，建议监测胎儿宫内的情况，必要时还需要选择剖宫产的方式处理。
除此之外，也有可能与前置胎盘等因素有关，还需要就医进行检查诊断，平时还要注意保持良好心态，规律睡眠。
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