脑出血只能睁开一只眼睛，可能由于颅内血肿压迫、动眼神经受损、脑出血部位、眼外肌麻痹、眼部感染或炎症等原因引起。如症状持续不改善，建议及时就医，遵医嘱治疗。具体如下：
1、颅内血肿压迫：脑出血形成的颅内血肿可能会压迫视神经或动眼神经，导致一只眼睛无法睁开。可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压，减轻神经受压。建议遵医嘱使用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠胶囊、维生素B12片等营养脑细胞和神经的药物，促进神经功能恢复。
2、动眼神经受损：脑出血可能损伤动眼神经，动眼神经负责眼球的运动和睁眼的作用，动眼神经受损后会引起眼球运动障碍和上睑下垂症状，影响瞳孔的调节。轻度脑出血可遵医嘱进行保守治疗，包括安静卧床，给予静脉或肌肉注射甘露醇、静脉滴注甘油果糖等，使脑水分含量减少，降低颅内压，同时调整血压和防止脑出血的再次发生。脑出血稳定以后，可以遵医嘱给予营养脑细胞、营养神经等药物治疗，如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物口服液、甲钴胺片等，同时建议患者增加锻炼眼球的活动，尽量使眼球运动充分，以此促进康复。
3、脑出血部位：如果脑出血的部位在枕叶，这是视觉中枢的位置，很容易会导致视力下降，从而出现睁眼困难、视力模糊，而且还会出现视野缺损。建议保持眼部清洁，可在医生指导下使用氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等，预防感染。对于严重的脑出血，一般考虑进行手术治疗，例如去骨瓣减压术、小骨窗颅内血肿清除术等。
4、眼外肌麻痹：脑出血可能会造成眼外肌麻痹，出现眼睑下垂，可能会导致视物成双、瞳孔扩大等表现。建议遵医嘱进行针对性的康复训练，如眼球运动训练、瞳孔调节训练等，帮助恢复眼部功能。同时遵医嘱采用氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液、氨甲环酸注射液等药物进行治疗，必要时采取手术，清除颅内对神经组织产生压迫的血肿。
5、眼部感染或炎症：脑出血后，患者会出现急性的颅内压升高，引起眼内压升高，可以导致局部血流的循环障碍，从而引起眼睛充血，引起眼部感染或炎症，导致出现一只眼睛睁不开，影响眼部功能。可以使用生理盐水进行眼部清洁和护理。如果眼部感染是由细菌引起的，可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物治疗。如果是病毒感染，可遵医嘱采用更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等药物进行治疗。
此外，患者需保持情绪稳定，避免过度激动和紧张，以免加重病情。饮食以清淡易消化为主，避免辛辣、油腻等刺激性食物，以保持身体健康。保持大便通畅，避免用力排便导致颅内压增高，影响病情恢复。
