便秘，大便不成型，拉不干净，可能是生理原因导致，包括进食原因、退行性病变，通常需要调整饮食或无需特殊治疗；但也有可能胃肠菌群失调、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢症等因素导致，需在医生指导下采用针对性的药物治疗。具体如下：
1、进食原因：多与进食有关，如果患者进食了大量的水果，例如西瓜、火龙果、猕猴桃等，含膳食纤维和水分比较多，可导致粪便中的含水量相对比较多，导致大便不成形，排不干净的状况，进食过多油腻食物可导致便秘情况，通常不需要治疗，调整饮食结构可改善。
2、退行性病变：随着人的年龄增大，可导致胃肠道功能减退，表现为便秘，大便不成型，排不干净等症状，通常无需特殊治疗。
3、胃肠道菌群失调：生活不规律，不恰当的使用抗生素都有可能出现菌群失调，患者可出现大便不成形、便秘等症状，这时候应遵医嘱使用益生菌，例如地衣芽孢杆菌、双歧杆菌、乳酸菌等。
4、溃疡性结肠炎：本病发病的时候可出现腹痛、大便不成形、便秘、排不干净、恶心等症状。遵医嘱使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等药物。
5、甲状腺功能亢进症：由于人体代谢增快，可出现大便不成形、便秘等症状。需积极治疗原发病，可遵医嘱口服甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物。其他治疗还包括碘131放射治疗、甲状腺手术治疗等。
此外，肠道肿瘤也可出现该情况，可以到医院消化内科或肛肠外科就诊做相关排查。
