目前并没有被广泛认可的“排名第一降脂中成药”。不同的降脂中成药有不同的特点和适用范围。临床常用的降脂中成药物血脂康胶囊、荷丹片、绞股蓝总甙片、通脉降脂片。具体用药还需在医嘱下进行，以确保用药安全及疗效。
1、血脂康胶囊：主要成分为红曲，具有化浊降脂、活血化瘀、健脾消食的功效。可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，同时可升高高密度脂蛋白胆固醇，有助于改善血脂异常情况。对于动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防也有一定作用。
2、荷丹片：由荷叶、丹参、山楂、番泻叶、补骨脂组成，具有化痰降浊、活血化瘀的作用。能有效降低血脂水平，尤其对甘油三酯和胆固醇有较好的调节作用。同时，可改善患者的血液黏稠度，预防血栓形成。
3、绞股蓝总甙片：主要成分为绞股蓝总甙，具有养心健脾、益气和血、除痰化瘀、降血脂的功效。对降低甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇有一定作用，同时还能提高机体免疫力。
4、通脉降脂片：由笔管草、川芎、荷叶、三七、花椒组成，具有降脂化浊、活血通脉的作用。可降低血脂，防止动脉粥样硬化，对心脑血管疾病有一定的预防和治疗作用。
举例：一些患有冠心病合并高脂血症的患者，服用通脉降脂片后，心绞痛发作次数减少，血脂也得到了控制。
不同的降脂中成药有不同的适应证和功效特点，应在医生的指导下根据患者的具体病情、体质进行辨证选用。如果不进行辨证而盲目使用，可能会导致疗效不佳甚至出现不良反应。
