一般情况下，3岁宝宝咬牙咯咯响可能是由于生理性因素、牙齿咬合不良、缺钙、消化不良、肠道寄生虫、抽动症等导致。建议及时就医，根据不同的原因，在医生指导下给予相应的措施。具体如下：
1、生理性因素：宝宝在白天过于兴奋或者睡前过于紧张，可能会导致咬牙咯咯响。此外，宝宝在长牙期间也可能会出现类似症状。这些情况通常不需要特别担心，建议避免让孩子过度兴奋或紧张，提供安静、舒适的环境，适当进行放松活动。
2、牙齿咬合不良：如果牙齿生长不好，咬合不良，在牙齿活动的时候可能会相互摩擦引起咯咯响、异物感、咀嚼不良等症状。可遵医嘱等到合适的阶段进行牙齿矫正或咬合调整。
3、缺钙：如果身体内缺乏钙元素，可能会导致牙齿的不适感，从而出现咬牙的症状。同时可能伴有生长缓慢、手脚抽筋等现象。建议饮食中增加富含钙质的食物，如牛奶、豆腐等。可遵医嘱补充维生素D和钙剂，例如维生素D滴剂、碳酸钙颗粒等。
4、消化不良：宝宝在消化不良时可能会出现咬牙咯咯响的症状。此时，家长可以给宝宝一些易于消化的食物，避免过度喂养，也可以遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、多潘立酮混悬液、婴儿健脾散等。
5、肠道寄生虫：如果宝宝感染了肠道寄生虫，可能会引起咬牙咯咯响的症状。家长可以观察宝宝是否有其他不适症状，如腹痛、腹泻等。明确诊断后，可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、枸橼酸哌嗪片等药物进行驱虫治疗。
6、抽动症：抽动症是一种慢性神经精神障碍的疾病，宝宝的主要症状为不自主的、突发性的、快速的、反复性的肌肉抽搐，从而导致出现类似咬牙咯咯响的症状。可遵医嘱使用氟哌啶醇、泰必利、利培酮等药物进行治疗。
建议在日常中控制宝宝的零食和甜饮料的摄入，避免过度食用导致消化不良和肠胃不适。注意宝宝饮食的卫生，避免摄入不干净的食物导致寄生虫感染。注意宝宝的口腔卫生，定期刷牙、漱口，预防口腔疾病。
