小腹即下腹，下腹疼痛，同房疼痛更严重，这种情况有可能是排卵期疼痛，也有可能是盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等引起，建议及时就医做相关治疗。具体如下：
1、排卵期疼痛：大多发生在月经中期，疼痛位于下腹一侧，有的人会有少量阴道出血，一般通过观察、休息两三天后会自行缓解。
2、盆腔炎：主要包括子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。病原体沿着生殖道粘膜上行感染或者血行传播到女性盆腔。尤其在性生活活跃女性或有下生殖道感染的情况下更容易发生。患者除有下腹部痛以外，还会有阴道分泌物异常、发热、异常阴道出血等。可在医生指导下给予抗生素治疗，比如头孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素、氧氟沙星等。
3、异位妊娠：妊娠后受精卵种植在子宫腔以外部位，大多种植在输卵管，由于输卵管比较狭小，不利于受精卵生长繁殖。当发展到一定的程度，输卵管会发生破裂，患者会出现下腹疼痛。由于有大量盆腔积液，所以同房时也会感觉到疼痛，这种情况需要迅速到医院就医，如确诊已经破裂需要行手术治疗。
4、子宫内膜异位症：指子宫内膜生长在子宫腔以外部位，异位内膜会随着卵巢激素变化发生出血，病灶局部反复出血和缓慢吸收，导致周围出现实质性的瘢痕结节，这些结节部位如果异位在盆底部，就会出现同房时疼痛，平时也会伴有疼痛感。确诊后可以在医生指导下给予孕激素药物，比如黄体酮、地屈孕酮、地诺孕素等药物治疗。
5、卵巢囊肿蒂扭转或破裂：此时患者易出现一侧下腹部急性疼痛，伴有腰酸、出冷汗、恶心、呕吐等休克症状，需立即就医诊治，确诊后需手术治疗。
此外，还有可能是泌尿系结石、阑尾炎、妇科肿瘤等原因所致。建议及时就医诊治，避免延误病情。
