胸痹标实的主要病机主要包括气虚血瘀、阳虚寒凝、痰瘀交阻、气阴两虚、湿寒瘀阻等。
1、气虚血瘀：血为气之母，气为血之帅。在患者身体逐渐衰老或出现某些器质性疾病引起的气虚时，不能促进血液运行，就会引起血液在体内运行不畅，心脉受阻，还会产生胸痹，出现面部苍白、四肢无力、少气懒言、瘀斑等症状。可遵医嘱使用白术、当归、甘草等药物进行治疗。
2、阳虚寒凝：患者体内阴寒过盛，阳气过虚，可导致血液在胸部凝滞，从而可产生胸痹，会出现胸痛、手脚冰凉、大便溏薄、腰膝酸冷、神疲乏力等症状。可遵医嘱使用桂附地黄丸、金匮肾气丸、人参健脾丸等药物调理。
3、痰瘀交阻：患者体内津液运行不畅形成痰浊，血液运行受阻形成瘀血，痰浊及瘀血可阻塞心脉，引起胸痹，可出现胸闷、恶心、咳嗽、咳痰、腹胀、呼吸不畅、大便黏腻不爽、疲乏无力等症状。可遵医嘱使用茯苓、山药、半夏等药物进行治疗。
4、气阴两虚：热在气分，久伤气阴，真阴亏损，元气大伤，可发生胸痹，出现乏力、口干、气短、舌燥、自汗、五心烦热等病证。可遵医嘱使用枸杞、当归、桂皮等药物进行治疗。
5、湿寒瘀阻：寒湿之邪郁结于体内，气血运行障碍，可出现手足寒冷、水肿、胸痛等病证。可遵医嘱使用制附子、干姜、茯苓等药物进行治疗。
此外，肾阳不足等因素，也可引起胸痹。需要患者在中医医生的辨证下进行疾病的治疗，以免病情加重。
